Viviendo con QSARI: Síndrome de taquicardia ortostática postural de autocuidado – Mission Health Blog

Según Johns Hopkins Medicine, entre 1 y 3 millones de personas en los Estados Unidos viven con síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). POTS se caracteriza por un conjunto de síntomas que ocurren cuando cambia de posición, como de estar sentado a estar de pie. Si bien no existe cura, comprender los cuidados personales del síndrome de taquicardia postural ortostática puede ayudarlo a controlar los síntomas.

¿Qué es POTS?

Para entender POTS, es importante observar lo que significa cada palabra individualmente:

• posturales: La posición de tu cuerpo
• Ortostático: Relacionado con quedarse quieto
• Taquicardia: Aumento de la frecuencia cardíaca (más de 100 latidos por minuto)
• Síndrome: Un grupo de síntomas que ocurren juntos.

Se desconoce la causa del POTS, pero los expertos están aprendiendo más sobre la afección, dice la Dra. Alison Bailey, cardióloga y directora médica nacional de enfermedades cardíacas de HCA Healthcare, nuestra red más grande.

«En general, POTS es una desregulación del sistema autónomo», dice Bailey. “Su cerebro, corazón y vasos sanguíneos necesitan funcionar sincronizados para evitar que se maree cuando realiza cambios de posición o hace ejercicio. Pero con POTS, hay alguna anomalía en ese ciclo que impide que eso suceda».

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas comunes de POTS incluyen aumento del ritmo cardíaco, aturdimiento, dificultad para pensar y concentrarse (niebla mental), dolor de cabeza, palpitaciones del corazón y náuseas. Otros síntomas pueden incluir:

• Dolor en el pecho
• Mareo
• Inestabilidad (sensación de que te vas a caer)
• Fatiga
• Respirar

¿Quién está en riesgo de sufrir POTS?

Cualquiera puede desarrollar POTS, pero es más común en mujeres entre 15 y 50 años. Algunas mujeres experimentan síntomas más frecuentes antes de la menstruación. POTS también puede aparecer inmediatamente después del embarazo, una cirugía mayor u otro evento de salud. La afección también puede tener alguna asociación con trastornos del tejido conectivo como el síndrome de Ehlers-Danlos.

Los QSAR también tienden a ocurrir después de un síndrome viral. De hecho, Bailey explica que ha habido un fuerte aumento de esta afección, que comenzó durante la pandemia de COVID-19. POTS comparte similitudes con otro síndrome llamado síndrome cardiovascular posagudo por COVID (PASC-CVS), que tiene una amplia gama de síntomas cardiovasculares.

¿Cómo se diagnostica el POTS?

Muchas personas con POTS acuden al médico porque experimentan mareos, palpitaciones o frecuencia cardíaca rápida. Pero estos síntomas pueden ocurrir con condiciones como la ansiedad, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo.

“Los pacientes y los médicos pueden confundir los síntomas del POTS con una serie de afecciones médicas. Además, el POTS a menudo puede atribuirse incorrectamente a la ansiedad y otras condiciones conductuales. Como resultado, es importante obtener una evaluación médica adecuada”, dice el Dr. Steven Manoukian, cardiólogo y vicepresidente senior de HCA Healthcare y miembro de la American Heart Association. «Sólo después de una evaluación cuidadosa de los síntomas del paciente se puede hacer un diagnóstico preciso».

Debido a sus similitudes con la ansiedad y otras afecciones, POTS puede ser un diagnóstico de exclusión. «Es necesario pensar en ello para diagnosticarlo, por lo que consultar a un cardiólogo puede resultar útil», añade Manoukian. Dado que las personas con POTS tienden a estar sanas, diagnosticarlo puede no estar en la mente de muchos médicos.

«Con POTS, los pacientes pueden sentirse frustrados porque han tenido múltiples episodios, tal vez durante un largo período de tiempo, y varios médicos les han dicho varias cosas. A menudo lleva algún tiempo escuchar a los pacientes y derivarlos al médico adecuado», afirma. Los pacientes suelen acudir a urgencias y salir sin un diagnóstico porque no está en la lista corta de diagnósticos y, por tanto, no se tiene en cuenta.

«Una gran parte de ser médico es ser un poco detective y, al mismo tiempo, escuchar al paciente y no dejar que ningún prejuicio que pueda tener influya en lo que piensa», dice Manoukian.

Si su médico sospecha POTS, confirmará el diagnóstico mediante una prueba en el consultorio con medición de los signos vitales durante los cambios de posición o una prueba de inclinación de la cabeza. Durante estas pruebas, miden su frecuencia cardíaca, presión arterial y niveles de oxígeno en sangre. Su médico puede sugerirle un ecocardiograma o una resonancia magnética (MRI) del corazón. Estas pruebas pueden determinar si su corazón está estructuralmente sano y descartar anomalías en su corazón.

¿Cómo se trata el POTS?

El autotratamiento del síndrome de taquicardia ortostática postural es el tratamiento principal para el POTS. Según Johns Hopkins Medicine, esto incluye beber entre 2 y 2,5 litros de líquido al día y aumentar la ingesta de sodio a partir de saleros, tabletas de sal y fuentes de alimentos saludables, como ciertas frutas y verduras. El sodio ayuda a retener agua en la sangre, lo que ayuda a que llegue más sangre al cerebro y al corazón. El cuidado personal también incluye evitar estimulantes como el alcohol, que desvía la sangre de la circulación central, y la cafeína para algunas personas.

Los ejercicios sentados, como las máquinas de remo o las bicicletas reclinadas, también pueden ser beneficiosos para tratar el POTS. A partir de ahí, trabaje gradualmente hacia ejercicios de pie. Los síntomas del POTS pueden empeorar con el ejercicio, así que comience cualquier rutina de ejercicio lentamente y aumente gradualmente la intensidad según su tolerancia.

Dependiendo de lo que su médico sospeche que es la causa, es posible que le recete medicamentos. Los medicamentos para POTS se recetan caso por caso y tienden a centrarse en mejorar el volumen sanguíneo y ayudar a los riñones a retener sodio.

Aboga por tu salud

La mayoría de las personas se recuperan del POTS, especialmente si comienza después de una enfermedad viral. Sin embargo, puede regresar de manera igualmente inesperada. Incluso si no tiene síntomas en este momento, no significa que POTS haya desaparecido por completo.

Los pacientes que creen que pueden tener POTS no deben tener miedo de defenderse o buscar a un especialista, dice Manoukian.

«Confía en ti mismo, confía en tus síntomas», dice. «Si no está seguro de que su médico haya hecho el diagnóstico correcto, no deje de intentar encontrar el correcto. Por encima de todo, los médicos deben ser compasivos, compulsivos y capaces; es lo que yo llamo las tres C y es particularmente crítico para el diagnóstico de POTS».