Todo sobre Oxímetro de Pulso – Tecnología Informática

Un oxímetro de pulso es uno de los dispositivos de monitorización más utilizados en el entorno de cuidados críticos. Es un dispositivo importante para la monitorización respiratoria.

En los últimos años, varios estudios se han centrado en los aspectos técnicos de los oxímetros de pulso y han descubierto que estos instrumentos tienen un grado razonable de precisión.

El ojo humano no reconoce bien la hipoxemia. Incluso en condiciones ideales, los observadores expertos no pueden detectar consistentemente la hipoxemia hasta que la saturación de oxígeno (O2) esté por debajo del 80%.

En las enfermedades pulmonares, el nivel de oxígeno en la sangre puede ser más bajo de lo normal. Esto es importante saber por qué.
Cuando el nivel de oxígeno es bajo, las células del cuerpo pueden tener problemas para funcionar normalmente.

El oxígeno es el gas que quema los alimentos que hace que el cuerpo funcione y si no hay oxígeno o falta de oxígeno entonces el cuerpo no funciona correctamente.

Tener un nivel muy bajo de oxígeno en la sangre también puede ejercer presión sobre el corazón y el cerebro. La mayoría de las personas necesitan un nivel de saturación de oxígeno de al menos el 89 % para mantener sus células sanas.

No se cree que tener un nivel de oxígeno inferior a este durante un período breve cause daño. Sin embargo, las células del cuerpo pueden verse sometidas a tensión o dañarse si se producen niveles bajos de oxígeno con demasiada frecuencia.

Necesidad de oxímetro de pulso

La mayoría de las personas normalmente no los necesitan, aunque durante la pandemia de COVID-19, muchas personas los utilizan para comprobar sus niveles de oxígeno.

A algunas personas se les receta un oxímetro de pulso si tienen o pueden tener períodos de niveles bajos de oxígeno; por ejemplo, cuando hace ejercicio o si viaja a gran altura.

Disponer de un oxímetro de pulso en estos casos permite controlar el nivel de oxígeno en sangre y saber cuándo es necesario aumentar el flujo de oxígeno suplementario para mantenerlo.

Si el nivel de oxígeno en el aire de la habitación es bajo, es posible que necesite utilizar una fuente de oxígeno suplementaria. El oxímetro puede ser
se utiliza para ayudar a ver cuánto oxígeno necesita y cuándo lo necesita.

Por ejemplo, algunas personas necesitan más oxígeno cuando duermen que cuando están despiertas. Algunos necesitan más oxígeno durante la actividad que en reposo.

Principios del oxímetro de pulso.

Proporciona una evaluación espectrofotométrica de la oxigenación funcional de la hemoglobina arterial (SpO2).

Se basa en los dos principios siguientes:

1) la hemoglobina (Hb) y la hemoglobina oxigenada (HbO2) se diferencian en su absorción de luz roja e infrarroja.

2) El volumen de sangre arterial en el tejido y, por tanto, la absorción de luz por la hemoglobina, cambia durante el pulso.

El dispositivo pasa luz roja e infrarroja a un lecho arteriolar, mide los cambios en la absorción de luz y determina la SpO2.

Cómo funciona un oxímetro de pulso

Los dispositivos tienen diodos que emiten luz de bajo voltaje rojo e infrarrojos (LED) que sirven como fuentes de luz. el
la luz emitida se transmite a través del tejido.

Posteriormente recogidas por el fotodetector, convertidas en señales digitales y enviadas al microprocesador del
dispositivo.

Todos los componentes del cuerpo humano, la sangre arterial y venosa y los tejidos absorben la luz. La pulsación de la sangre arterial produce cambios en la absorción de hemoglobina (Hb) agregada y hemoglobina oxigenada (HbO2) en el camino de la luz.

Dado que la HbO2 y la Hb absorben luz en diferentes grados, esta absorción variable se traduce en formas de onda pletismográficas en longitudes de onda tanto rojas como infrarrojas.

La relación de la amplitud de la señal pletismográfica roja e infrarroja puede estar directamente relacionada con la saturación arterial de oxígeno.

Por ejemplo, cuando la amplitud pletismográfica de 660 nm y 910 nm son iguales y la relación
R/IR=1, SpO2 es aproximadamente del 85%.

Calibración y precisión

La absorción de luz por la hemoglobina depende de la longitud de onda. Por lo tanto, las longitudes de onda roja e infrarroja están estrictamente controladas para cada sensor individual.

La intensidad del LED se ajusta automáticamente a la amplitud. Esto permite utilizar los sensores del dispositivo de forma intercambiable sin necesidad de calibración en el momento de su uso.

El nivel de oxígeno medido es razonablemente preciso. La mayoría de los dispositivos dan una lectura de 2% más o 2%
por debajo de qué saturación sería si se obtuviera de los gases en sangre arterial.

Por ejemplo, si la saturación de oxígeno es del 92%, en realidad puede estar entre el 90 y el 94%. Para obtener una buena lectura, debe dejar algo de tiempo (unos segundos) para que una lectura estable capture los pulsos adecuadamente.

Hay muchos factores que pueden reducir la precisión de la lectura, entre ellos:

1 manos frías

2 No quedarse quieto

3 Algunos objetos extraños como esmalte de uñas (especialmente negro, azul o verde) presentes o uñas postizas.

4 La saturación de oxígeno está por debajo del 80%.

5 La piel es más gruesa que la media.

6 El pigmento de la piel también puede afectar la precisión. Estudios recientes muestran que las personas con pigmentos de piel más oscuros pueden perder saturaciones de oxígeno por debajo de lo normal.

7 Para los fumadores, la lectura del dispositivo puede ser mayor que la saturación de oxígeno real. Esto se debe a que fumar aumenta los niveles de monóxido de carbono en la sangre.

El oxímetro no puede distinguir entre los gases de monóxido de carbono y oxígeno.

Aplicaciones clínicas

De hecho, la oximetría de pulso es el quinto signo vital, fundamental para completar la monitorización del paciente. Se puede utilizar en una variedad de situaciones que requieren monitoreo del nivel de oxígeno y la frecuencia del pulso.

Esto aumenta la seguridad del paciente al alertar al personal del hospital sobre la aparición de hipoxia durante o después de la cirugía.

También confirme una oxigenación adecuada durante la ventilación mecánica. Las clínicas médicas y dentales lo utilizan para el control inmediato del estado respiratorio, así como para el seguimiento durante procedimientos que requieren sedación.

Oxímetro de gases en sangre arterial (ABG)

Un oxímetro mide indirectamente la cantidad de oxígeno que transporta la sangre. no hace eso
medir el nivel de dióxido de carbono en el torrente sanguíneo.

La gasometría arterial (ABG) mide directamente tanto la cantidad de oxígeno transportada por la sangre como la cantidad real de gases (oxígeno y dióxido de carbono) que se encuentran en el torrente sanguíneo.

Para obtener un ABG, se extrae sangre directamente de la arteria (generalmente de la muñeca) y puede ser doloroso. La oximetría es indolora pero no tan precisa como la ABG.

Para saber más sobre equipos de diagnóstico, lea Ultrasonido, rayos X, resonancia magnética, tomografía computarizada.

Recursos de información: Sociedad Torácica Americana

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