El tratamiento dietético es más eficaz que los fármacos en el SII

El tratamiento a menudo consiste en consejos dietéticos como comer comidas pequeñas y frecuentes y evitar la ingesta excesiva de estimulantes como café, alcohol y bebidas gaseosas. A los pacientes también se les pueden administrar medicamentos para mejorar síntomas específicos, como gases o estreñimiento, diarrea, hinchazón o dolor abdominal. A veces, se utilizan antidepresivos para mejorar los síntomas del SII.

El estudio actual, publicado en The Lancet Gastroenterología y Hepatología, compararon tres tratamientos: dos dietéticos y uno basado en el uso de medicamentos. Los participantes eran pacientes adultos con síntomas de SII graves o moderados en el Hospital Universitario Sahlgrenska de Gotemburgo.

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Más alivio de los síntomas después del ajuste dietético

El primer grupo recibió consejos sobre una dieta tradicional para el SII, que se centra en el comportamiento alimentario junto con una ingesta baja de carbohidratos fermentables, conocidos como FODMAP. Estos incluyen, p. productos con lactosa, legumbres, cebollas y cereales, que fermentan en el colon y pueden causar dolor del SII.

El segundo grupo recibió un tratamiento dietético bajo en carbohidratos y proporcionalmente alto en proteínas y grasas. En el tercer grupo, se administró la mejor medicación posible en función de los síntomas más problemáticos del SII del paciente.

Cada grupo incluyó aproximadamente 100 participantes y los períodos de tratamiento duraron cuatro semanas. Cuando los investigadores examinaron qué tan bien respondieron los participantes a los tratamientos, utilizando una escala de puntuación de síntomas de SII establecida, los resultados fueron claros.

De aquellos que recibieron consejos dietéticos tradicionales para el SII y un bajo contenido de FODMAP, el 76% tuvo síntomas significativamente reducidos. En el grupo que recibió bajos carbohidratos y alto contenido de proteínas y grasas, la proporción fue del 71%, y en el grupo de medicación del 58%.

Todos los grupos informaron una calidad de vida significativamente mejor, menos síntomas físicos y menos síntomas de ansiedad y depresión.

La importancia de la personalización

En un seguimiento de seis meses, cuando los participantes de los grupos de dieta habían regresado parcialmente a sus hábitos alimentarios anteriores, una gran proporción todavía presentaba un alivio de los síntomas clínicamente significativo; 68% en el grupo de consejo dietético tradicional y bajo en FODMAP, y 60% en el grupo de dieta baja en carbohidratos.

El estudio fue dirigido por Sanna Nybacka, investigadora y dietista, Stine Störsrud, profesora asociada, y Magnus Simrén, profesor y consultor principal, todos de la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo.

«Con este estudio podemos demostrar que la dieta desempeña un papel central en el tratamiento del SII, pero que existen varios tratamientos alternativos que son eficaces», afirma Sanna Nybacka.

«Necesitamos más conocimientos sobre cómo personalizar mejor el tratamiento del SII en el futuro e investigaremos más a fondo si existen ciertos factores que puedan predecir si los individuos responderán mejor a diferentes opciones de tratamiento», concluye.

CRÉDITO DE LA IMAGEN: Margareta G. Kubista), Malin Arnesson y Johan Wingborg

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