Agentes anticoagulantes: beneficios y riesgos

Los anticoagulantes previenen la formación de coágulos sanguíneos al limitar la coagulación. Entre ellos se encuentran los antiagregantes plaquetarios y los anticoagulantes. Estos son agentes que no pueden modificar la viscosidad de la sangre. Sin embargo, su capacidad para prevenir la coagulación puede ayudar a proteger a los pacientes contra accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. Los cardiólogos y otros expertos médicos suelen recetar anticoagulantes a pacientes con latidos cardíacos irregulares, enfermedades cardíacas, enfermedades de los vasos sanguíneos o trombosis venosa profunda (TVP). También se sugieren estos agentes después de la transferencia de embriones a una pareja infértil para mejorar la implantación. Sin embargo, su papel en la implantación de embriones aún no está demostrado.

¿Qué son los anticoagulantes?

Los medicamentos conocidos como anticoagulantes ayudan a reducir la posibilidad de formación de coágulos sanguíneos. Aunque el término «anticoagulantes» a veces se usa incorrectamente para referirse a estos medicamentos porque el espesor de la sangre no cambia, brindan salvaguardias vitales para quienes corren el riesgo de sufrir coágulos sanguíneos. A menudo se administran a personas con antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Los peligros importantes incluyen hemorragia interna y excesiva, que puede causar consecuencias que van desde hematomas menores hasta un derrame cerebral hemorrágico, una forma de hemorragia cerebral que requiere atención de emergencia inmediata. Discuta cualquier riesgo con su médico y tome el medicamento según las indicaciones.

¿Cuándo necesitas anticoagulantes?

A los pacientes que se cree que tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral o coágulos de sangre, los médicos les recetarán anticoagulantes. Si tiene alguna de las siguientes condiciones o ha tenido alguno de estos eventos, su médico puede recomendarle un anticoagulante:

• Fibrilación auricular (AFib)
• Trastornos vasculares sanguíneos, como embolia pulmonar o trombosis venosa profunda (TVP) (PE)
• Condiciones cardíacas hereditarias.
• Una condición del corazón
• Cirugía para reemplazar una válvula cardíaca
• Cuando los coágulos de sangre son un riesgo después de la cirugía

La Fibrilación Auricular es un riesgo específico debido a sus múltiples factores de riesgo. Este tipo de latido cardíaco irregular se caracteriza por un latido cardíaco rápido o palpitante. La probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular es cinco veces mayor en pacientes con fibrilación auricular que en la población general. Para las personas con fibrilación auricular, se ha descubierto que los anticoagulantes orales directos o ACOD son menos peligrosos que la warfarina. Según un estudio reciente, apixabán es el anticoagulante más seguro entre los ACOD, incluidos dabigatrán, edoxabán y rivaroxabán, y se publicó en noviembre de 2022 en Annals of Internal Medicine. El riesgo más bajo de hemorragia gastrointestinal se observó con apixaban.

¿Cómo funcionan los anticoagulantes?

Los anticoagulantes funcionan de muchas maneras. Algunos inhiben o reducen los efectos de la vitamina K sobre la coagulación sanguínea. Otros bloquean las enzimas o proteínas que se unen a las plaquetas y las células sanguíneas. Para evitar que las plaquetas se adhieran entre sí o a las paredes de los vasos sanguíneos, también es eficaz otro tipo de anticoagulante.

¿Cuáles son los anticoagulantes más comunes?

Tanto los anticoagulantes tradicionales como los modernos se pueden clasificar en dos grupos: anticoagulantes como la warfarina y fármacos antiplaquetarios como la aspirina. Cada uno tiene un efecto único sobre el proceso de coagulación o coagulación de la sangre.
Los anticoagulantes inhiben el proceso de coagulación del cuerpo concentrándose en los componentes de la coagulación y alterándolos. Los medicamentos antiplaquetarios inhiben que las plaquetas se peguen y formen coágulos.

Anticoagulantes

Hay muchos anticoagulantes disponibles. A pesar de la introducción de nuevos anticoagulantes, la warfarina, que se utilizó por primera vez en los años 50, sigue siendo un fármaco común. Según la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., 2 millones de personas todavía toman warfarina

Los medicamentos anticoagulantes más comunes.

El anticoagulante más antiguo, la warfarina (coumadin), previene la producción de componentes de la coagulación que dependen de la vitamina K. La vitamina K es la cura.
Eliquis (apixaban) es un medicamento oral que afecta la síntesis de la enzima trombina, responsable de la coagulación de la sangre.
Heparina: se utiliza una inyección para administrar este medicamento líquido de acción rápida. Impide que una enzima que induce la trombina haga que el cuerpo produzca fibrina, una proteína que ayuda a formar coágulos.

Medicamentos antiplaquetarios

La aspirina es el fármaco antiplaquetario más utilizado. Para los pacientes con riesgo de sufrir coágulos sanguíneos, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, los médicos suelen recomendar tomar aspirina sin receta en diversas dosis. A pesar de estar disponible tanto sin receta como con receta, la aspirina generalmente se administra exclusivamente para los síntomas del lupus y la artritis reumatoide. Cuando alguien tiene un síndrome coronario agudo o inestable, a veces se recomienda usar aspirina de venta libre junto con otros medicamentos antiplaquetarios (angina).

¿Cuáles son los 4 principales fármacos antiplaquetarios?

Aspirina: Las personas que son más propensas a sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral suelen usar aspirina. Es un consejo común para quienes tienen síntomas de ataque cardíaco tomar una aspirina masticable en dosis baja y llamar al 911 de inmediato.
Brilinta (ticagrelor): A menudo se administra este medicamento a pacientes que ya han sufrido un ataque cardíaco. A veces se toma aspirina junto con él.
Los efectos de Effient (prasugrel), que son casi idénticos a los de Plavix, son permanentes.
Persantina (dipiridamol) Inhibe la activación plaquetaria al promover la formación de una clase de ácidos grasos conocidos como prostaciclina.
clopidogrel, el ingrediente activo de Plavix, evita que las plaquetas se peguen. Al igual que Effient, Plavix tiene efectos permanentes.

¿Existe alguna forma natural de sustituir el anticoagulante?

Los anticoagulantes naturales son fuentes de venta libre que reducen o detienen la coagulación, pero no pueden reemplazar los anticoagulantes o antiplaquetarios recetados. Pueden contener sustancias como alcohol, alimentos o hierbas como semillas de apio, semillas de anís, jengibre, ajo y jengibre. Antes de incluir cualquier anticoagulante natural en su régimen habitual, consulte a su médico. Aunque se anuncian como «naturales», las vitaminas y los tratamientos homeopáticos aún conllevan el riesgo de tener efectos secundarios negativos o provocar una reacción alérgica. Varios complementos dietéticos no están regulados. Si consume estas sustancias junto con anticoagulantes recetados, su riesgo de sangrado puede aumentar.

Precauciones al tomar anticoagulantes

Se pueden encontrar propiedades anticoagulantes naturales en algunos alimentos, hierbas, especias y aceites que contienen niveles significativos de vitamina E, salicilatos, antibióticos naturales o ácidos grasos omega-3. Comerlos mientras se toman anticoagulantes puede aumentar la probabilidad de sangrado. Comer alimentos ricos en vitamina K puede afectar el funcionamiento de los anticoagulantes, en particular la warfarina, ya que algunos anticoagulantes bloquean esta vitamina, que es esencial para la coagulación. Evite sustancias como el alcohol, los narcóticos y los suplementos a base de hierbas que puedan interactuar con anticoagulantes como la warfarina.

Las interacciones negativas con los anticoagulantes pueden incluir:

Alcohol: Mientras se toman anticoagulantes, el consumo ligero o moderado de alcohol puede aumentar el riesgo de hemorragia, pero el consumo elevado de alcohol puede aumentar la posibilidad de que se formen coágulos sanguíneos.
Amiodarona: Aunque no hay muchos datos sobre este medicamento, puede aumentar el sangrado cuando se combina con anticoagulantes para tratar problemas del ritmo cardíaco que ponen en peligro la vida.
antibióticos: Muchos antibióticos tienen el riesgo de reducir en diversos grados la eficacia de los anticoagulantes como la warfarina.
Medicamentos antimicóticos: Ciertos medicamentos, como itraconazol y ketoconazol, pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes, aumentando el riesgo de hemorragia interna excesiva.
Carbamazepina: El uso de este fármaco antiepiléptico puede reducir la eficacia de los anticoagulantes como la warfarina.
Coenzima Q10: La evidencia es contradictoria, sin embargo, algunas investigaciones sugieren que el consumo de CoQ10 reduce la eficacia de Plavix y Coumadin.

¿Tienen algún efecto secundario?

Los efectos adversos más frecuentes del uso de anticoagulantes son hematomas y enrojecimiento. El sangrado incontrolado, especialmente el sangrado interno, es el efecto secundario más peligroso. La naturaleza potencialmente mortal de la hemorragia requiere una intervención médica inmediata.

Los efectos secundarios de los anticoagulantes incluyen:

• Sangrado más de lo habitual durante la menstruación.
• se tose sangre.
• Sangrado por cortes que no se detiene.
• sangrado de encías o secreción nasal que no se detiene.
• dolor de estómago o dolor de cabeza intenso que no desaparece.
• Heces que cambian de color a rojo, marrón o negro.
• la orina se vuelve marrón oscuro o carmesí.

Los anticoagulantes también pueden provocar hematomas con mayor facilidad y provocar el desarrollo de ampollas de sangre. Además, pueden hacerte sentir débil, débil, asustado o confundido. El asma inducida por la aspirina y la aparición de pólipos nasales son algunos de los efectos negativos exclusivos de los fármacos antiplaquetarios.