Vance reescribe la historia sobre Trump y Obamacare

Donald Trump podría haber destruido la Ley de Atención Médica Asequible, pero “eligió aprovecharla” [it].”

El senador JD Vance (republicano por Ohio) habla sobre «Conozca a la prensa», 15 de septiembre

El senador JD Vance (R-Ohio) dijo el 15 de septiembre a los espectadores del programa «Meet the Press» de NBC que el expresidente Donald Trump construyó la Ley de Atención Médica Asequible, aunque Trump podría haber elegido hacer lo contrario.

«Donald Trump tenía dos opciones», dijo Vance, el representante de la administración Trump. “Podría haber destruido el programa, o podría haberlo construido y mejorarlo para que los estadounidenses no perdieran mucha atención médica. Eligió basarse en un plan, a pesar de que procedía de su predecesor demócrata».

Los comentarios siguen a las declaraciones que el expresidente hizo durante su debate del 10 de septiembre con la vicepresidenta Kamala Harris en Filadelfia. Trump dijo sobre la ACA: «La salvé».

La Ley de Atención Médica Asequible, también conocida como Obamacare, se hizo más popular a medida que los estadounidenses la utilizaban cada vez más para obtener cobertura sanitaria. Más de 20 millones de personas se inscribieron este año en planes vendidos a través de los mercados que creó. Eso convierte a la ley en un tema político delicado para los republicanos, quienes en gran medida han retrocedido en sus intentos durante la última década de derogarla.

Tanto las declaraciones de Vance como las de Trump son falsas. La campaña de Vance se puso en contacto con nosotros; no proporcionó ninguna información adicional. Pero aquí un repaso a las políticas relacionadas con Obamacare que llevó a cabo Trump como presidente.

Entonces, ¿qué hizo Trump con la ACA?

La mayoría de las acciones de la administración Trump relacionadas con la ACA implicaron recortar el programa, incluido el recorte de millones de dólares de fondos para asistencia de marketing y inscripción y el apoyo a los numerosos esfuerzos fallidos en el Congreso y los tribunales para revocar la ley. En junio de 2020, por ejemplo, la administración pidió a la Corte Suprema que revocara la ley en un caso presentado por más de una docena de estados republicanos. El tribunal superior finalmente desestimó el caso.

«El hecho de que la ACA haya sobrevivido a la administración Trump es un testimonio de la solidez del marco legal subyacente y de que el público se ha unido a él», dijo Sabrina Corlette, codirectora del Centro de Reforma Tributaria de Seguros Médicos. Universidad de Georgetown.

La mayoría de las disposiciones de la ACA entraron en vigor en 2014, durante la administración presidencial de Barack Obama.

Los costos promedio de las primas, que ya estaban aumentando cuando Trump asumió el cargo, aumentaron para algunos planes en 2018, antes de comenzar una modesta disminución durante el resto de su mandato, según estadísticas de KFF, una organización sin fines de lucro que obtiene información de salud, incluido KFF Health News.

Algunos de esos aumentos estaban vinculados a una decisión de 2017 de la administración Trump de dejar de realizar pagos a las aseguradoras, cuyo objetivo era reducir los deducibles y copagos para personas con ingresos bajos a moderados. Sin embargo, por ley, las aseguradoras todavía tenían que ofrecer los planes.

Dos meses antes, la Oficina de Presupuesto del Congreso advirtió que la congelación de pagos podría provocar que algunas aseguradoras abandonaran el mercado de la ACA y que las primas aumentarían un 20% en el primer año.

Sin embargo, la mayoría de los estados permiten que las aseguradoras compensen los pagos atrasados ​​aumentando las primas mensuales. Eso tuvo el efecto no deseado de aumentar los subsidios federales para las personas que compran planes Obamacare, porque los subsidios están vinculados al costo de las primas.

«Por cierto, esto dio a la gente un acceso más barato a una mejor cobertura en los planes de intercambio», dijo Joe Antos, miembro emérito del American Enterprise Institute.

Algunos republicanos piensan que Trump merece crédito por esta mejora involuntaria.

Pero Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de políticas de salud de KFF, dijo que esa no era la intención de la administración Trump.

«La única vez que Trump mejoró la ACA fue una consecuencia no deseada de un intento de debilitarla», dijo.

Mientras tanto, la administración Trump ha ampliado el acceso a algunos tipos de cobertura médica menos costosa que no cumplen con las reglas de la ACA, incluidos planes a corto plazo que generalmente tienen más restricciones en la atención y pueden dejar a los consumidores con «facturas médicas sorpresa». Los demócratas llaman a los planes «seguro basura».

Brian Blase, presidente del Paragon Health Institute, un grupo conservador de investigación en salud, dijo que un acceso más amplio a planes más baratos y menos integrales ha ayudado a que más personas obtengan cobertura. Los críticos de los planes dicen que si hubieran retirado a demasiadas personas sanas del seguro que cumple con la ACA, los aumentos podrían haber aumentado para las personas que se quedaron.

Trump también ha apoyado los esfuerzos del Congreso para derogar y reemplazar, todos los cuales han fracasado, incluso en la memorable noche en que el senador John McCain (republicano por Arizona) ayudó a frustrar el esfuerzo con un voto negativo. La administración Trump nunca ha publicado su propio plan de reemplazo, a pesar de las muchas promesas del expresidente de que lo haría.

Trump, durante el debate con Harris, dijo que tiene «conceptos de un plan» para reemplazar Obamacare y que «se enterarán de ello en un futuro no muy lejano».

En «Meet the Press», la presentadora Kristen Welker le preguntó a Vance cuándo estaría listo el plan de Trump. No respondió directamente, pero dijo que esto implicaría una «desregulación del mercado de seguros».

Los críticos dicen que ese es un código para permitir que las aseguradoras hagan negocios como lo hacían antes de la ACA, cuando a las personas enfermas se les podía negar cobertura o cobrar primas exorbitantes basadas en condiciones preexistentes.

Nuestra decisión

La afirmación de Vance de que Trump, como presidente, tomó medidas para aprovechar la ACA y proteger la cobertura sanitaria de 20 millones de estadounidenses simplemente no está respaldada por el expediente.

Las políticas de la administración Trump, por ejemplo, no han apoyado la ACA, pero a menudo han debilitado los esfuerzos de extensión de la inscripción o han sido promovidas para sabotear el mercado de seguros. Además, Trump ha apoyado abiertamente los esfuerzos del Congreso para revocar la ley y sus impugnaciones legales.

Según las cifras, la inscripción en la Ley de Atención Médica Asequible se redujo en más de 2 millones de personas durante la presidencia de Trump, y el número de estadounidenses sin seguro aumentó en 2,3 millones, incluidos 726.000 niños y niñas, de 2016 a 2019, según la Oficina del Censo de Estados Unidos. Esto incluye casi tres años de la presidencia de Trump.

Calificamos la afirmación de Vance como falsa.

FUENTES:

Entrevista «Meet the Press» con el senador JD Vance, 15 de septiembre de 2024.

Brookings Institution, «Seis formas en que Trump ha saboteado la Ley de Atención Médica Asequible», 9 de octubre de 2020.

Vox, «Trump está recortando el presupuesto publicitario de Obamacare en un 90%», 31 de agosto de 2017.

Centro de Prioridades Presupuestarias y Políticas, «La administración Trump recorta la financiación de Navigator en más del 80 por ciento desde 2016», 13 de septiembre de 2018.

The New York Times, ‘La administración Trump pide a la Corte Suprema que derogue la Ley de Atención Médica Asequible’, 26 de junio de 2020.

Centro de Responsabilidad Constitucional, Texas contra Estados Unidos, consultado el 16 de septiembre de 2024.

Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard, «Cuantificación de la pérdida de cobertura sanitaria bajo Trump», 3 de noviembre de 2020.

Centro de Prioridades Presupuestarias y Políticas, «La tasa de personas sin seguro aumenta nuevamente en 2019, erosionando aún más el progreso inicial», 15 de septiembre de 2020.

Oficina del Censo de EE. UU., Tablas históricas de seguros médicos, revisada el 22 de agosto de 2024.

KFF, Primas de referencia promedio del mercado, consultado el 16 de septiembre de 2024.

Brookings Institution, «El caso a favor de reemplazar ‘Silver Burden'», 20 de mayo de 2021.

KFF Health News, «La administración Trump afloja las restricciones a los planes de salud a corto plazo», 1 de agosto de 2018.

The New York Times, «La administración Biden finaliza la regla que frena el uso de planes de salud a corto plazo», 28 de marzo de 2024.

Entrevista telefónica, Sabrina Corlette, codirectora del Centro de Reforma Sanitaria de la Universidad de Georgetown, 16 de septiembre de 2024.

Entrevista telefónica, Joe Antos, miembro emérito senior, American Enterprise Institute, 16 de septiembre de 2024.

Correspondencia por correo electrónico, Brian Blase, presidente de Paragon Health Institute, 16 de septiembre de 2024.

Correspondencia por correo electrónico, Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de políticas de salud de KFF, 18 de septiembre de 2024.

Oficina de Presupuesto del Congreso, «Los efectos de terminar los pagos de reducción de costos compartidos», 15 de agosto de 2017.

USA Today, «Trump pondrá fin a los subsidios de costos compartidos a las compañías de seguros», 12 de octubre de 2017.

Revista de Nueva York, “Vance: El plan de atención médica de Trump es permitir que las aseguradoras cobren más por condiciones preexistentes”, 17 de septiembre de 2024.