Sólo unas pocas cirugías representan una gran proporción de las recetas de opioides

Según dos nuevos estudios, un puñado de procedimientos quirúrgicos comunes representan una gran proporción de todos los opioides administrados después de la cirugía en niños y adultos.

Los estudios, publicados en Pediatría y Red abierta JAMAInformó que los tres procedimientos principales para niños de 0 a 11 años representaron el 59% de los opioides administrados después de la cirugía (amigdalectomías y adenoidectomías 50%, fracturas de las extremidades superiores 5% y extracción de implantes profundos 4%).

Entre las personas de entre 12 y 21 años, los tres procedimientos principales representan aproximadamente un tercio de las prescripciones posoperatorias de opioides (amigdalectomías y adenoidectomías 13%, artroscopias de rodilla 13% y partos por cesárea 8%).

Para los adultos de 18 a 44 años, las cesáreas representan la mayor proporción de opioides postoperatorios administrados (19%), seguidas de las histerectomías (7%) y las artroscopias de rodilla (6%).

Entre las personas de 45 a 64 años, cuatro de los cinco procedimientos principales fueron procedimientos ortopédicos y, en conjunto, representaron el 27 por ciento del total de recetas de opioides administradas después de la cirugía.

«Nuestros hallazgos sugieren que la prescripción quirúrgica de opioides está muy concentrada en un pequeño grupo de procedimientos. Los esfuerzos para garantizar una prescripción quirúrgica de opioides segura y adecuada deberían centrarse en estos procedimientos», afirma Kao-Ping Chua, profesor asistente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan. y Escuela de Salud Pública y autor principal del estudio en Pediatría.

Para realizar el estudio, los investigadores desarrollaron un algoritmo para identificar 1.082 procedimientos quirúrgicos importantes utilizando códigos de procedimiento, una herramienta de clasificación médica utilizada para identificar intervenciones quirúrgicas, médicas o de diagnóstico específicas. Luego aplicaron el algoritmo para identificar a niños y adultos con seguro público y privado sometidos a cirugía desde el 1 de diciembre de 2020 hasta el 30 de noviembre de 2021.

El equipo de estudio desarrolló y organizó la información a través de un nuevo sistema, que les permitió combinar diferentes conjuntos de datos que antes se consideraban no relacionados. Este nuevo método permite mejorar la comparabilidad y el contraste, según los investigadores principales.

Además de determinar qué procedimientos representaban las proporciones más altas de opioides, los investigadores también examinaron el tamaño de las recetas de opioides para cada procedimiento. Para muchos procedimientos, las prescripciones eran mucho mayores que la cantidad que los pacientes normalmente necesitan para un procedimiento determinado.

«Nuestros hallazgos sugieren que existen oportunidades importantes para reducir la prescripción quirúrgica de opioides sin comprometer el control del dolor», afirma Dominic Alessio-Bilowus, autor principal del artículo centrado en adultos publicado en Red abierta JAMA y un estudiante de medicina de la Universidad Estatal de Wayne que acaba de completar un año de investigación en la Universidad de Michigan.

Los Institutos Nacionales de Salud/Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas financiaron el Red abierta JAMA estudiar. El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas financió el estudio en Pediatría.

Fuente: Universidad de Michigan