Riñón artificial: terapia de hemodiálisis

Si los riñones fallan, las sustancias tóxicas se acumulan en el cuerpo hasta que las células y los órganos comienzan a deteriorarse y eventualmente mueren.
Muchas decenas de miles de personas en todo el mundo padecen insuficiencia renal, pero un gran número de ellas llevan una vida relativamente normal gracias al uso exitoso de riñones artificiales o terapia de hemodiálisis.

Mecanismo de trabajo:

El principio de difusión es básico para el mecanismo de funcionamiento del riñón artificial.
En pocas palabras, el riñón artificial es una máquina que bombea de 5 a 6 litros de sangre del cuerpo a través de un dializador de fibra hueca.
La sangre se lava con una solución salina y el sodio, el potasio y los productos de desecho como la urea, el ácido úrico, el exceso de agua y la creatinina se dispersan a través del dializador con presión osmótica.
Luego, la sangre limpia vuelve al cuerpo.

Procedimiento:

Un tubo se implanta permanentemente en una arteria (generalmente en el brazo) y otro se implanta en una vena cercana.
Durante la diálisis, los tubos están conectados a la máquina.
La sangre se bombea desde la arteria a través de una solución de sales oxigenadas similar en concentración iónica al plasma del cuerpo.
Debido a que la concentración de desechos es mayor que la concentración normal de un fluido como el plasma, los desechos se difunden automáticamente a través de la membrana semipermeable de los tubos hacia este fluido de lavado.
La membrana es porosa a todas las sustancias sanguíneas excepto a las proteínas y los glóbulos rojos.
Los desechos se eliminan del cuerpo y la sangre purificada puede fluir libremente de regreso al cuerpo.

A veces también se utiliza la diálisis para agregar nutrientes a la sangre. Por ejemplo, se pueden agregar grandes cantidades de glucosa a la solución salina para que la glucosa pueda difundirse a la sangre al mismo tiempo que se eliminan los desechos.
Se necesitan aproximadamente 6 horas y 20 pases a través del líquido natatorio para completar un ciclo completo de diálisis, y la mayoría de los pacientes reciben tratamiento dos o tres enlaces por semana.
Desafortunadamente, incluso esta máquina de gran éxito, que puede eliminar los desechos de la sangre 30 veces más rápido que el riñón natural, proporciona sólo un alivio parcial a las víctimas de insuficiencia renal. Todos los pacientes permanecen urémicos (orina en sangre) hasta cierto punto.

Método alternativo:

Otro método es la diálisis peritoneal, que utiliza la membrana peritoneal del paciente en lugar de una membrana artificial para la difusión.
El líquido «limpio» (líquido de diálisis) se inyecta en la cavidad peritoneal todos los días durante 3 a 4 días. Tres intercambios diurnos permanecen en el cuerpo durante 5 horas cada uno antes de ser eliminados, y el cuarto intercambio nocturno permanece en el cuerpo durante 8 a 10 horas.

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