Nuevo caso de mpox vinculado al Festival de Queenstown – Respuesta de expertos

Un nuevo caso de mpox en Nueva Zelanda parece estar relacionado con el evento Winter Pride de Queenstown en agosto.

El sábado pasado, Te Whatu Ora pidió a los asistentes al evento que estuvieran atentos a los síntomas, ya que es posible que hayan estado en contacto con personas que desde entonces dieron positivo por viruela en el extranjero.

Anoche se confirmó un nuevo caso en relación con el «probable» festival.

Estos son casos de mpox de clado II, la variante más común, en lugar del clado I, más grave.

El SMC pidió a los expertos que hicieran comentarios. No dude en utilizar estos comentarios en sus informes o realizar un seguimiento con los datos de contacto proporcionados.

El profesor Michael Baker, Salud Pública, Universidad de Otago, comenta:

«La identificación de un caso de Mpox en Aotearoa Nueva Zelanda (NZ) esta semana es un recordatorio más de la actual propagación global de esta infección. La prevención y el control de este virus son un desafío para los países de altos ingresos como Nueva Zelanda, pero una desastre sanitario para África.

«La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado dos Emergencias de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) en reconocimiento de la grave amenaza que representa Mpox en África: la primera ESPII fue para Mpox Clado II de -2022 a 2023, y la segunda a el Mpox de Clado I más grave se declaró el 14 de agosto de 2024. Gran parte del motivo de estas declaraciones es estimular un mayor enfoque en la provisión de recursos para servicios de salud esenciales, incluidas pruebas y vacunas, para ayudar a los países africanos a prevenir y controlar mejor esta amenaza de enfermedad.

«Es importante recordar que Mpox ha seguido circulando ampliamente desde la epidemia de 2022-23. Aunque esa epidemia alcanzó su punto máximo en agosto de 2022, esta infección continúa propagándose en muchos condados con más de 100.000 casos reportados hasta la fecha. Nueva Zelanda ha tenido 54 Casos de Mpox diagnosticados desde 2022, con al menos 5 casos ya este año. Todos estos casos han sido del Clado II, pero es probable que veamos casos del Clado I en el futuro.

«La buena noticia para los países de altos ingresos como Nueva Zelanda es que Mpox es una epidemia manejable y su eliminación es un objetivo nacional realista. Este virus se transmite en gran medida por contacto físico cercano y no se considera una infección transmitida por el aire como el Covid-19 (aunque las gotitas es probable que se propague, y las máscaras también son parte del control de infecciones cuando se trata de casos de Mpox). Las medidas de salud pública y social, como el diagnóstico de casos, el aislamiento, el rastreo de contactos y la cuarentena de contactos, son muy efectivas para limitar la propagación de Mpox.

“La otra buena noticia es que hay vacunas eficaces disponibles para Mpox, aunque los suministros son limitados. Organizaciones como la Fundación Burnett han sido eficaces a la hora de asesorar a hombres que tienen sexo con hombres y otros grupos de mayor riesgo sobre cómo protegerse a sí mismos y a sus parejas de esta infección».

Sin conflicto de intereses.

El profesor asociado Mark Thomas, Medicina Molecular y Patología, Universidad de Auckland, comenta:

«La viruela de los monos, también conocida como viruela del simio, está presente en África en dos formas estrechamente relacionadas: una forma más grave (Clade IA y Clade IB) que se está propagando ampliamente en África central, y una forma menos grave (Clade II) que se propaga desde el continente africano. África Occidental causa grandes brotes de enfermedades en hombres que tienen sexo con hombres (HSH), en muchos países desarrollados, en mayo de 2022. Estos brotes, que a menudo involucran a miles de HSH, se han controlado mediante la vacunación de las personas con mayor riesgo de infección y Autoaislamiento de quienes padecen la enfermedad.

«Las medidas de salud pública como la vacunación de los contactos cercanos y el autoaislamiento durante el período infeccioso ya han demostrado ser muy eficaces para reducir, pero no para eliminar, la enfermedad. Los hombres que se consideren en riesgo de contraer mox deben buscar tratamiento inmediatamente en su clínica de salud sexual local».

Sin conflicto de intereses.

El profesor Michael Plank, Matemáticas y Estadística, Universidad de Canterbury, comenta:

“Varias cepas diferentes de mpox (llamadas clados o subclados) se están propagando globalmente con diferentes características. En 2022, hubo un brote global del clado II, que se propagó principalmente a través de la transmisión sexual entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH).

«El mes pasado, la Organización Mundial de la Salud declaró una emergencia de salud pública internacional, causada en parte por la aparición de una nueva cepa, llamada clado Ib. Se está extendiendo principalmente en los países de África central y oriental y también se han notificado casos aislados en Suecia y Tailandia.

«Parte de la razón del aumento en la transmisión global de la viruela es probablemente que la vacuna contra la viruela proporcionó inmunidad cruzada contra la viruela. Sin embargo, la vacunación contra la viruela se suspendió después de que la enfermedad fue erradicada en 1980. Esto significa que el número de personas sin inmunidad ha aumentado estado arrastrándose desde entonces.

“Según Te Whatu Ora, todos los casos encontrados en Nueva Zelanda hasta ahora son del clado II. Es importante que las muestras de cualquier caso nuevo se secuencian genómicamente para que sepamos si el clado Ib llega aquí y podemos responder adecuadamente.

“El clado Ib puede tener diferentes patrones de transmisión y afectar a diferentes grupos de población en comparación con el clado II. Ha habido algunos informes de que el clado Ib tiene una tasa de mortalidad más alta. Sin embargo, esto es difícil de identificar porque se desconoce el número de casos no detectados y es difícil desentrañar los impactos de los diferentes clados y subclados que se están propagando al mismo tiempo en África.

«Hay vacunas que son eficaces contra la viruela. Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y otras personas con alto riesgo de tener mox pueden ser elegibles. Nueva Zelanda también debe hacer su parte para entregar vacunas a los países africanos que luchan por controlar los brotes y donde las vacunas son escasas..”

No se declara ningún conflicto de intereses.