Más mujeres jóvenes están siendo esterilizadas desde que se anuló Roe

Al cabo de una semana, le preguntó a su proveedor cómo realizar el procedimiento.

Ferst, de 28 años, dijo que siempre supo que no quería tener hijos. También le preocupa quedar embarazada como resultado de una agresión sexual y luego no poder acceder a los servicios de aborto. «Ese ya no es un concepto loco», dijo.

“Creo que los niños son muy divertidos. Incluso veo niños en mi práctica de terapia, pero, sin embargo, entiendo que los niños son un gran compromiso», dijo.

En Montana, donde vive Ferst, los legisladores aprobaron varios proyectos de ley para restringir el acceso al aborto, que han sido bloqueados en los tribunales. Cuarenta y un estados tienen prohibiciones o restricciones al aborto, según el Instituto Guttmacher, y los grupos antiaborto han tratado de restringir el acceso a la anticoncepción en los últimos años.

Después Hueva revocada en junio de 2022, los médicos dijeron que una ola de jóvenes como Ferst comenzó a pedir métodos anticonceptivos permanentes, como ligaduras de trompas, en las que se extirpan las trompas de Falopio, o vasectomías.

Una nueva investigación publicada esta primavera en el Foro de Salud JAMA muestra cuán grande es esa ola de jóvenes a nivel nacional.

La investigadora de la Universidad de Pittsburgh, Jackie Ellison, y sus coautores utilizaron TriNetX, una base de datos de registros médicos nacionales, para observar cuántos jóvenes de entre 18 y 30 años estaban siendo esterilizados antes y después de la sentencia. Encontraron fuertes aumentos en la esterilización tanto masculina como femenina. Las ligaduras de trompas se duplicaron entre junio de 2022 y septiembre de 2023, y las vasectomías se triplicaron durante ese mismo tiempo, dijo Ellison. Incluso con ese aumento, las mujeres siguen siendo esterilizadas con mucha más frecuencia que los hombres. Las vasectomías se han estabilizado a la nueva tasa más alta, mientras que las ligaduras de trompas todavía parecen estar en aumento.

Las ligaduras de trompas entre los jóvenes habían ido aumentando lentamente durante años, pero la decisión en Dobbs v. Organización de salud femenina de Jackson tuvo un impacto perceptible. «Hemos visto un aumento bastante sustancial en los procedimientos de ligadura de trompas y vasectomía en respuesta a dobbs”, dijo Ellison.

Los datos no estaban desglosados ​​por estado. Pero al menos en estados como Montana, donde el futuro del derecho al aborto es muy incierto, los obstetras, ginecólogos y urólogos dicen que están notando el fenómeno.

Gina Nelson, obstetra y ginecóloga con sede en Kalispell, Montana, dijo que está atendiendo a mujeres de todas las edades, con y sin hijos, que buscan la esterilización debido a la Corte Suprema. dobbs decisión.

Dijo que el mayor cambio se produce entre los pacientes jóvenes que no tienen hijos que buscan esterilización. Dijo que es un gran cambio desde que empezó a practicar hace 30 años.

Nelson dijo que cree que ahora está mejor preparada para explicarles el proceso que en la década de 1990, cuando una paciente de 21 años pidió por primera vez la esterilización. “Quería respetar sus derechos, pero también quería que ella considerara una serie de escenarios futuros”, dijo, “así que le pedí que escribiera un ensayo para mí y luego la puse y ella saltó todos los pasos”. aros. , y le até las trompas.»

Nelson dijo que hoy en día ella no obliga a los pacientes a hacer eso, pero todavía cree que es responsable de ayudar a los pacientes a considerar cuidadosamente lo que están pidiendo. Programa tiempo con los pacientes para conversar sobre los riesgos y beneficios de todas sus opciones anticonceptivas. Dijo que cree que esto ayudará a sus pacientes a tomar una decisión informada sobre si seguir adelante con el método anticonceptivo permanente.

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos apoya la práctica de Nelson.

Louise King, profesora asistente de obstetricia en la Facultad de Medicina de Harvard, que ayuda a presidir el comité de ética del ACOG, dijo que los proveedores están adoptando la idea de escuchar a sus pacientes, no decidir por ellos si pueden obtener anticonceptivos permanentes en función de su edad o si pueden hacerlo. tener hijos.

King dijo que algunos pacientes jóvenes que preguntan sobre la esterilización nunca realizan el procedimiento. Recordó a una de sus pacientes recientes que decidió no someterse a una ligadura de trompas después de que King les habló sobre un DIU.

«Tenían miedo al dolor», dijo. Pero después de asegurarle a la paciente que estaría bajo anestesia y que no sentiría el dolor, continuó con el dispositivo intrauterino, un método anticonceptivo reversible.

Alexis O’Leary, obstetra y ginecólogo con sede en Helena, ve una división entre los proveedores más jóvenes y mayores en lo que respecta a la esterilización femenina. O’Leary terminó su residencia hace seis años. Dijo que los proveedores de mayor edad son más reacios a esterilizar a los pacientes más jóvenes.

«Veo regularmente a pacientes que han sido rechazados por otras personas porque, ‘Ah, tal vez quieras tener hijos en el futuro’. «No tienes suficientes hijos». ‘¿Seguro que quieres hacer esto? No es reversible’”, dijo.

Eso es lo que le pasó a Ferst cuando intentó por primera vez hacerse una ligadura de trompas.

Le pidió uno a su médico después de haber tenido un DIU durante aproximadamente un año. Ferst recuerda que su obstetra-ginecólogo le pidió que trajera a su pareja en ese momento, que era un hombre, y a sus padres para hablar sobre si podían esterilizarla.

«Eso me sorprendió», dijo.

Así que Ferst se quedó con su DIU. Pero la incertidumbre sobre el derecho al aborto en Montana la persuadió a presentar otra solicitud.

Encontró un obstetra-ginecólogo más joven que aceptó esterilizarla este año.