La cirugía bariátrica alivia el dolor de las personas de color

Los pacientes negros e hispanos tienen mucho menos dolor después de la cirugía bariátrica, pero su carga de dolor sigue siendo mucho mayor que la de la población general, según un nuevo estudio.

La pérdida de peso quirúrgica confiere el mayor beneficio para reducir el dolor en los primeros tres meses después de la cirugía y reduce el dolor más rápidamente entre los pacientes hispanos en las primeras fases de la pérdida de peso, según un estudio.

«Los proveedores médicos y los investigadores tienden a subestimar la carga del dolor generalizado en las poblaciones minoritarias que viven con un mayor peso corporal, lo que genera mayores disparidades y un manejo deficiente de los síntomas», dice la autora principal Ericka N. Merriwether, profesora asistente de fisioterapia en Nueva York. Escuela de Cultura, Educación y Desarrollo Humano de la Universidad Steinhardt.

Al analizar los datos de 256 pacientes que se sometieron a una gastrectomía en manga (un procedimiento bariátrico en el que se extirpa una gran parte del estómago) entre 2017 y 2020, los investigadores observaron las diferencias por grupo racial en las trayectorias de pérdida de peso y dolor durante tres meses, uno año y dos años después de la cirugía. Evaluaron el dolor en términos de intensidad, interferencia (cómo el dolor afecta el funcionamiento) y el número y ubicación de los sitios dolorosos en el cuerpo.

Entre los hallazgos, la carga del dolor generalizado mejoró, pero siguió siendo más alta que las estimaciones generales de la población estadounidense. Porcentajes más altos de pérdida de peso total se relacionaron con una menor intensidad del dolor y una menor interferencia del dolor después de la cirugía. La mayor reducción en la intensidad del dolor y la interferencia se produjo en los primeros tres meses después de la cirugía, y el impacto se estabilizó después del primer año.

En una comparación de los dos grupos, los pacientes hispanos informaron una mayor cantidad de sitios de dolor antes de la cirugía y experimentaron una tasa más rápida de reducción en la cantidad de sitios de dolor después de la cirugía. Los pacientes negros e hispanos experimentaron mayores cargas de dolor generalizado en diferentes intervalos después de la cirugía, pero no hubo diferencias estadísticamente significativas en la intensidad o interferencia del dolor.

Los investigadores también encontraron que la parte baja de la espalda, las piernas y los pies eran los sitios de dolor más frecuentes, siendo la parte baja de la espalda la que más se reportaba durante el período de observación.

«A los pacientes que viven con dolor crónico a menudo se les dice que su dolor mejorará si pierden peso», dice Merriwether. “Este trabajo sugiere que puede haber una mejora en el dolor en las primeras etapas de la pérdida de peso que no mejora más o puede retroceder en casos de aumento de peso.

«Nuestros hallazgos también sugieren que los adultos negros con dolor generalizado no experimentan los mismos niveles de mejoría, a pesar de perder mucho peso. Recomendamos que los proveedores de atención médica utilicen herramientas simples como un diagrama del cuerpo para ver patrones de dolor generalizado a medida que avanzan. parte del estándar de atención para el control del dolor y el peso.

El estudio aparece en Diario del dolor.

El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel; el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares; el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre; la Biblioteca Nacional de Medicina; y lJ. La Fundación Familiar Ira & Nicki Harris financió el trabajo.

Fuente: Universidad de Nueva York