Casi la mitad de los casos de demencia pueden retrasarse debido a cambios en el estilo de vida: reacción de los expertos

Según un nuevo informe, catorce factores de riesgo que entran en juego desde la infancia pueden afectar el riesgo de desarrollar demencia. Los autores dicen que abordar todos estos riesgos podría prevenir o retrasar el 45% de los casos de demencia en todo el mundo.

La última Comisión Lancet sobre la prevención de la demencia añade la pérdida de visión y el colesterol alto a la lista de 12 factores de riesgo modificables de demencia previamente identificados, que también incluyen niveles más bajos de educación, tabaquismo, lesión cerebral traumática y pérdida de audición. La Comisión esboza 13 recomendaciones para que los gobiernos y las personas reduzcan el riesgo, y dice que los gobiernos deberían reducir las desigualdades de riesgo haciendo posibles estilos de vida saludables para todos.

El Science Media Center pidió comentarios a expertos externos.

Dr. Etu Ma’u, profesor titular del Departamento de Medicina Psicológica de la Universidad de Auckland; y el psiquiatra consultor de Servicios de Salud Mental para Personas Mayores, Te Whatu Ora Waikato, comenta:

«Nuestra población de Nueva Zelanda está envejeciendo, y siendo la edad el mayor factor de riesgo de demencia, se prevé que el número de personas con demencia en Nueva Zelanda se duplicará para 2050. Si bien los avances recientes en los tratamientos modificadores de la enfermedad para la demencia han sido prometedores, la Los pequeños beneficios son superados por su costo y se debe priorizar el riesgo de efectos secundarios graves.

“La evidencia sobre posibles objetivos para la prevención de la demencia ha seguido acumulándose, y la Comisión Lancet 2024 ahora identifica 14 factores de riesgo potencialmente modificables que, si se eliminan por completo, podrían prevenir el 45% de toda la demencia. Estos factores de riesgo generalmente se dividen en dos grupos: factores que provocan daño cerebral (diabetes, colesterol, presión arterial alta, tabaquismo, obesidad, contaminación del aire, lesiones en la cabeza, actividad física, alcohol, depresión) y factores que aumentan la reserva cognitiva (educación). , oído, visión, contacto social). Las investigaciones de Nueva Zelanda indican que es probable que el potencial de prevención de la demencia sea mayor en Nueva Zelanda, e incluso mayor nuevamente en los pueblos maoríes y del Pacífico, debido a la mayor prevalencia de estos factores de riesgo en comparación con las estimaciones de prevalencia mundial utilizadas por la Comisión Lancet.

«Si bien muchos factores de riesgo se conceptualizan como algo que un individuo puede cambiar, las realidades son más complejas. La mayoría de los factores de riesgo están presentes a lo largo del curso de la vida y, por lo tanto, se necesitan enfoques más amplios a nivel poblacional para abordarlos adecuadamente. Muchos también se agrupan en torno a factores sociales. desventaja y requieren enfoques de salud pública centrados en los determinantes sociales de la salud.

«Mientras continúa la búsqueda de una cura, el informe de la Comisión Lancet describe lo que podemos hacer para reducir nuestro riesgo y nos recuerda que la demencia no es una parte inevitable del envejecimiento».

Sin conflicto de intereses.

La Dra. Helen Murray, investigadora principal del Laboratorio de Investigación sobre Lesiones Cerebrales y Demencia de la Universidad de Auckland, comenta:

Nota: El Dr. Murray responde a aspectos de la revisión que analizan la lesión cerebral traumática como factor de riesgo de demencia y recomendaciones para usar protección para la cabeza en deportes de contacto.

“La revisión actualizada de Lancet sobre los factores de riesgo modificables para la demencia concluye que la evidencia reciente continúa respaldando que las lesiones cerebrales traumáticas y las lesiones cerebrales traumáticas leves repetidas aumentan el riesgo de demencia. Esto es importante para Nueva Zelanda debido a la popularidad del rugby y otros deportes de contacto. Los hallazgos de este estudio resaltan la importancia de desarrollar estrategias para reducir nuestra exposición acumulada a lo largo de nuestra vida a impactos en la cabeza, reduciendo el entrenamiento de contacto, la duración de la temporada y las fuerzas de impacto, y ser cautelosos en nuestro enfoque para el manejo de lesiones en la cabeza y el regreso al juego. Este estudio también destaca la necesidad de desarrollar neuroimagen (MRI) y biomarcadores sanguíneos para mejorar la identificación de la neurodegeneración en grupos con exposición repetida a lesiones en la cabeza.

«Es importante destacar que la revisión de Lancet enfatiza que ‘el riesgo de enfermedades neurodegenerativas no debería oscurecer el mensaje de que el deporte es generalmente bueno para la salud’. Es decir, la evidencia revisada indica que el riesgo de mortalidad por cualquier causa es menor en la cohorte de deportistas, y enfatiza los efectos positivos de la práctica deportiva para la salud general.

“Aquí, en el Centro de Investigación del Cerebro de la Universidad de Auckland, hemos desarrollado la iniciativa del banco de cerebros deportivos como parte del Banco de Cerebros Humanos de la Fundación Neurológica. Estamos estudiando el tejido cerebral donado de ex atletas fallecidos con y sin síntomas cognitivos para identificar nuevos biomarcadores de neurodegeneración en personas expuestas a lesiones en la cabeza».

Declaración de conflicto de intereses: Representante de Nueva Zelanda en hockey sobre hielo. Actualmente investiga la neuropatología de la encefalopatía traumática crónica con financiación del Consejo de Investigación en Salud de Nueva Zelanda y la Fundación Neurológica de Nueva Zelanda.