Cáncer de endometrio y útero

Es un hecho preocupante que el cáncer de útero y endometrio suele encontrarse en estadios avanzados en nuestra comunidad. Estos diagnósticos tardíos pueden conducir a resultados de salud más desafiantes. El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) ha informado de un aumento alarmante en las muertes por cáncer de útero en los Estados Unidos, siendo las tasas más altas las que prevalecen en nuestra comunidad. En 2022, el cáncer de endometrio ocupó el cuarto lugar entre los cánceres más comunes entre las mujeres negras del país, y las tasas de incidencia continuaron aumentando entre un 1 % y un 2 % cada año.

Aunque no tenemos una ventaja significativa en la incidencia de cáncer de útero, tenemos casi el doble de probabilidades de sufrir cáncer de endometrio en comparación con nuestras contrapartes blancas. Esta diferencia se puede atribuir a una variedad de factores, incluidos aspectos como el acceso a la atención médica o el sesgo de los proveedores. Aún así, también es vital considerar los tipos de cáncer que afectan de manera desproporcionada a nuestra comunidad. Según lo informado por Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering, A las mujeres negras se les diagnostica con mayor frecuencia formas raras y agresivas de cáncer de endometrio, como carcinomas serosos papilares de endometrio o sarcomas carcinomas. Estos tipos particulares de células cancerosas producen resultados más graves, lo que crea una diferencia biológica significativa en la lucha de nuestra comunidad contra el cáncer de endometrio.

En nuestra búsqueda de mayor claridad sobre el tema del cáncer de endometrio, recurrimos a un experto confiable en el campo, Dr. Eboni Enero. Es una ginecóloga obstetra certificada con un profundo compromiso con la salud y la educación de la mujer. Entremos en estas preguntas.

BHM: ¿Por qué las mujeres negras se ven afectadas de manera desproporcionada por el diagnóstico tardío de cáncer de útero y endometrio, y qué se puede hacer para abordar este problema?

Dr. enero: Las mujeres negras se ven afectadas de manera desproporcionada por el diagnóstico tardío de cáncer de útero y endometrio debido a las disparidades en el acceso a la atención médica, el estatus socioeconómico y los prejuicios implícitos en el sistema médico. Los estudios han demostrado que las mujeres negras tienen menos probabilidades de someterse a exámenes ginecológicos regulares y pueden experimentar retrasos en las pruebas de diagnóstico y el inicio del tratamiento. Para abordar este problema, debemos aumentar la conciencia y la educación sobre el cáncer de útero dentro de las comunidades negras, mejorar el acceso a la atención médica y capacitar a los proveedores de atención médica: fortalecer la competencia cultural para reducir estas diferencias.

Las barreras dentro del sistema de atención de salud incluyen el acceso limitado a la atención, las disparidades socioeconómicas, los prejuicios implícitos y la falta de una atención culturalmente competente. Las mujeres negras pueden enfrentar tiempos de espera más prolongados para las citas, menos derivaciones a especialistas y una atención de seguimiento inadecuada. Abordar estas barreras requiere cambios sistémicos, como ampliar el acceso a la atención médica, mejorar la educación de los proveedores sobre los sesgos implícitos y fomentar un entorno de atención sanitaria más inclusivo y culturalmente sensible.

BHM: ¿Cuáles son los síntomas más comunes del cáncer de útero y endometrio que las mujeres negras deben tener en cuenta y por qué los proveedores de atención médica pueden pasar por alto estos síntomas?

Dr. enero: Los síntomas más comunes del cáncer de útero y endometrio incluyen sangrado vaginal anormal, dolor pélvico y pérdida de peso inexplicable. En ocasiones, los proveedores de atención médica pueden pasar por alto estos síntomas debido a prejuicios implícitos y una tendencia a atribuirlos a afecciones benignas, especialmente en las mujeres negras. Es esencial que tanto los pacientes como los proveedores reconozcan la importancia de estos síntomas y recomienden evaluaciones cuidadosas para ayudar en la detección temprana.

BHM: ¿Cómo se pueden mejorar las herramientas para garantizar mejores tasas de detección?

Dr. enero: Actualmente, no existe una herramienta de detección específica para el cáncer de endometrio, pero herramientas como la ecografía transvaginal y la biopsia de endometrio se utilizan para el diagnóstico cuando se presentan síntomas como sangrado vaginal y dolor pélvico. Para mejorar las tasas de detección, necesitamos desarrollar métodos de diagnóstico más sensibles, incorporar marcadores genéticos y moleculares y garantizar un seguimiento regular y la educación del paciente. También puede resultar beneficiosa la investigación de protocolos de detección personalizados que tengan en cuenta las diferencias raciales y genéticas.

BHM: ¿Qué importancia tiene la comunicación médico-paciente en la detección temprana del cáncer de útero/endometrio y qué medidas se pueden tomar para mejorarla en el caso de las mujeres negras?

Dr. enero: La comunicación eficaz entre la paciente y el médico es crucial para la detección temprana del cáncer de útero y endometrio. Como proveedores de atención médica, queremos asegurarnos de que los pacientes se sientan cómodos acudiendo a nosotros. Debemos entender que aunque los pacientes sean adultos, nosotros somos los expertos, y la consideración de los Los determinantes sociales de la salud Es crucial. Los pasos para mejorar esto incluyen capacitar a los proveedores de atención médica en competencia cultural, fomentar el diálogo abierto y respetuoso y garantizar que los pacientes se sientan escuchados y comprendidos. Proporcionar materiales educativos para pacientes que sean culturalmente relevantes y accesibles también puede mejorar la comunicación y los esfuerzos de detección temprana.

BHM: Dado que la obesidad y la diabetes son factores de riesgo conocidos del cáncer de útero, ¿cómo se puede comunicar y gestionar mejor la concienciación y el manejo de este riesgo en nuestra comunidad?

Dr. enero: La obesidad y la diabetes son factores de riesgo importantes para el cáncer de endometrio, ya que pueden provocar desequilibrios hormonales e inflamación crónica, que pueden promover el desarrollo del cáncer. Las mujeres negras tienen tasas más altas de obesidad y diabetes, lo que contribuye a una mayor incidencia de cáncer de endometrio. Abordar estos factores de riesgo mediante intervenciones en el estilo de vida, atención preventiva y educación específica es esencial para reducir el riesgo de cáncer.

En 2015, desarrollé un programa de entrenamiento para perder peso basado en pruebas en respuesta a mis pacientes. Trabajando con la comunidad marginada, encontré cáncer de útero en mujeres menores de 45 años que tenían sobrepeso. Debido a la falta de herramientas de detección como las que tenemos para el cáncer de cuello uterino, decidí ayudar a prevenirlo mediante la pérdida de peso y medidas preventivas de salud. La concientización y el manejo de la obesidad como factor de riesgo de cáncer de útero se pueden mejorar a través de programas de extensión comunitaria específicos, educación sanitaria culturalmente sensible y recursos accesibles para el manejo de la obesidad. Los proveedores de atención médica deben colaborar con líderes y organizaciones comunitarias para difundir información y apoyar intervenciones en el estilo de vida que promuevan una alimentación saludable y la actividad física.

BHM: ¿Cuáles son los principales factores que contribuyen a las mayores tasas de mortalidad por cáncer de útero y endometrio entre las mujeres negras en comparación con otros grupos demográficos?

Dr. enero: Las tasas de mortalidad más altas entre las mujeres negras se atribuyen a factores como una etapa más avanzada en el momento del diagnóstico, un menor acceso a una atención de alta calidad y posibles diferencias biológicas en el comportamiento de los tumores. Las disparidades socioeconómicas y los sesgos implícitos en las recomendaciones de tratamiento también desempeñan un papel importante. Mejorar el acceso a una atención oportuna y de alta calidad, abordar las barreras socioeconómicas y realizar investigaciones sobre la biología de los tumores específicas de las mujeres negras puede ayudar a reducir estas tasas de mortalidad.

BHM: ¿Por qué es importante que las mujeres negras participen en ensayos clínicos e investigaciones genéticas relacionadas con el cáncer de útero?

Dr. enero: La participación en ensayos clínicos y en investigaciones genéticas es importante para garantizar que los hallazgos se apliquen a diferentes poblaciones. Ayuda a comprender cómo el cáncer de útero afecta específicamente a las mujeres negras y puede conducir al desarrollo de tratamientos e intervenciones personalizados. Fomentar la participación requiere que investigadores como yo generen confianza, aborden la desconfianza histórica y garanticen que la evidencia sea accesible e inclusiva.

La lucha contra el cáncer de útero y endometrio en nuestra comunidad es compleja. Nos enfrentamos a desafíos únicos en lo que respecta al diagnóstico y los tipos específicos de cáncer que encontramos. Sigamos creando conciencia sobre lo que necesitamos para reducir nuestras tasas de mortalidad. Cada paso que damos hacia una mayor concientización, prevención y detección temprana tiene el potencial de salvar vidas. Por todas esas razones, debemos mantener esta conversación, llevarla más allá de nuestro reconocimiento y llevarla a un compromiso activo y un cambio documentable.