Casi 1 de cada 4 adultos abandonados por Medicaid ahora no tiene seguro, según una encuesta

Casi una cuarta parte de los adultos que no se inscribieron en Medicaid el año pasado dicen que ahora no están asegurados, según una encuesta publicada el viernes que detalla cómo decenas de millones de estadounidenses han luchado por mantener la cobertura en el programa -seguro gubernamental para personas de bajos ingresos-. personas con ingresos después de la era de la pandemia. Las protecciones comenzaron a expirar la primavera pasada.

La primera encuesta nacional de adultos cuya elegibilidad para Medicaid fue revisada durante el despido encontró que casi la mitad de las personas que perdieron su cobertura gubernamental volvieron a inscribirse semanas o meses después, lo que sugiere que, en primer lugar, nunca lo habían hecho.

Si bien el 23% informó no tener seguro, un 28% adicional encontró otra cobertura: a través de un empleador, Medicare, el mercado de seguros de la Ley de Atención Médica Asequible o atención médica para miembros del ejército, según la encuesta de KFF.

«El veintitrés por ciento es una cifra impresionante, especialmente si se piensa en la cantidad de personas que han perdido la cobertura de Medicaid», dijo Chima Ndumele, profesora asociada de políticas de salud en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Yale.

Quedarse sin seguro, incluso por un corto período de tiempo, puede hacer que las personas retrasen la búsqueda de atención y los dejen en riesgo financiero cuando lo hacen.

Siete de cada 10 adultos que estuvieron inscritos durante el proceso de despido dicen que quedaron sin seguro al menos temporalmente cuando perdieron su cobertura de Medicaid.

Adrienne Hamar, de 49 años, de Plymouth Meeting, Pensilvania, dijo que tuvo dificultades para inscribirse en un plan de mercado de la Ley de Atención Médica Asequible este invierno después de que el estado le informó que ella y sus dos hijos ya no calificaban para Medicaid. Estaban registrados desde 2020. Dijo que las líneas telefónicas estaban ocupadas en el mercado estatal y que no podía completar el proceso en línea.

Hamar, que trabaja como asistente de salud a domicilio, y sus hijos no tenían seguro médico en marzo. Pero desde el 1 de abril, están inscritos en un plan de mercado que, con la ayuda de subsidios gubernamentales, cuesta 50 dólares al mes para la familia.

«Me sentí muy aliviada», dijo. Al no estar segura del estado de su seguro, dijo Hamar, su hija de 23 años retrasó un chequeo dental.

La encuesta encontró que las luchas de Hamar eran comunes.

De los adultos inscritos en Medicaid antes del lanzamiento, alrededor del 35% que intentó renovar su cobertura describió el proceso como difícil, y alrededor del 48% dijo que era al menos algo estresante.

Alrededor del 56% de los que no estaban inscritos dicen que omitieron o retrasaron la atención o las recetas mientras intentaban renovar su cobertura de Medicaid.

«Es probable que el estado actual de seguro de las personas esté cambiando mucho, y esperamos que al menos algunas de las personas que dicen que actualmente no están aseguradas se vuelvan a inscribir en Medicaid (muchas dicen que todavía lo están intentando) o se incluyan en otra cobertura en un tiempo corto. período de tiempo”, dijo Jennifer Tolbert, coautora del informe de KFF y directora del Programa de Reforma y Datos sobre el Estado de Salud de KFF.

La encuesta no incluyó a niños, y los investigadores de KFF dijeron que, por lo tanto, sus hallazgos no podían extrapolarse para determinar cómo el lanzamiento de Medicaid afectó la tasa general de personas sin seguro en EE. UU., que alcanzó un mínimo histórico del 7,7% a principios de 2023. Casi la mitad de los afiliados a Medicaid y al Programa de Seguro Médico para Niños relacionado son niños.

Los recortes, en los que los estados están reevaluando la elegibilidad para Medicaid entre millones de estadounidenses que se inscribieron antes o durante la pandemia y descartando a aquellos que ya no califican o no han completado el proceso de renovación, no se completarán hasta finales de este año. La inscripción en Medicaid y CHIP creció a un récord de casi 94,5 millones en abril del año pasado, tres años después de que el gobierno federal prohibiera a los estados cortar a las personas de sus listas durante la emergencia de salud pública covid-19.

A nivel nacional, los estados eliminaron el registro de Medicaid de alrededor de 20 millones de personas en el último año, la mayoría de ellas por razones de procedimiento, como no presentar la documentación necesaria. Se espera que ese número aumente, ya que los estados tienen algunos meses más para redeterminar la elegibilidad de los inscritos.

Entre los adultos que tenían Medicaid antes del inicio de los despidos, el 83% mantuvo su cobertura o se volvió a inscribir, mientras que el 8% encontró otro seguro y el 8% no tenía seguro. La proporción que quedó sin seguro fue mayor en los estados que no ampliaron Medicaid bajo la ACA (17%) que en los estados que sí lo hicieron (6%). Cuarenta estados ampliaron Medicaid para cubrir a cualquier persona con ingresos inferiores al 138% de la tasa federal de pobreza, o $31,200 para una familia de cuatro este año.

La encuesta de KFF encontró que casi 1 de cada 3 adultos que no estaban inscritos sólo descubrieron cuando buscaron atención médica (como ir al médico o a la farmacia) que habían sido expulsados ​​de Medicaid.

Indira Navas, de Miami, se enteró de que su hijo Andrés, de 6 años, había sido retirado del programa Medicaid de Florida cuando fue a una cita con el médico en marzo. Había programado la cita de Andrés meses antes y está frustrada porque él todavía no tiene seguro y su terapia para la ansiedad y la hiperactividad se ha visto interrumpida.

Navas dijo que el estado no podía explicar por qué su hija Camila, de 12 años, seguía cubierta por Medicaid a pesar de que los niños viven en la misma casa que sus padres.

«No tiene sentido que cubran a uno de mis hijos y al otro no», afirmó.

Kate McEvoy, directora ejecutiva de la Asociación Nacional de Directores de Medicaid, dijo que el gran volumen de millones de personas que están siendo redeterminadas para su elegibilidad ha abrumado a algunos centros de llamadas estatales que intentan apoyar a quienes se registran.

Dijo que los estados han probado muchas formas de comunicarse con los inscritos, incluso a través de campañas de concientización pública, mensajes de texto, correo electrónico y aplicaciones. «Hasta que su cobertura esté en juego, es difícil penetrar en las ocupadas vidas de las personas», afirmó.

La encuesta de KFF, de 1.227 adultos que tenían cobertura de Medicaid a principios de 2023 antes del inicio del despido el 1 de abril de 2023, se realizó entre el 15 de febrero de 2024 y el 11 de marzo de 2024. menos 4 puntos porcentuales.

El corresponsal de KFF Health News, Daniel Chang, contribuyó a este artículo.

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