Los costos y el acceso a la atención médica en la mente de los votantes estadounidenses, incluso «no en la boleta electoral» – Ipsos/PhRMA

Hoy se cumplen ocho días antes de las #Elecciones2024 en los EE. UU. Si bien muchos expertos políticos afirman que «la atención médica no está en la boleta electoral», yo sostengo que sí está en la mente de los votantes de muchas maneras, en relación con la economía (el tema principal en Estados Unidos). , equidad social e incluso inmigración (en términos de fuerza laboral de atención médica).

En hoy Salud de las personas blog, estoy investigandolo Acceso denegado: los pacientes hablan sobre las barreras del seguro y la necesidad de un cambio de políticaUn estudio realizado por Ipsos en nombre de PhRMA, Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, la organización de defensa de la industria farmacéutica (es decir, grupo de presión) que obtuvo las opiniones de adultos de Estados Unidos sobre el acceso y los costos de la atención médica. Al observar los resultados de esta encuesta, recordamos que este estudio se realizó dentro del contexto de la perspectiva y los objetivos de la misión de PhRMA. Este informe se publicó justo antes de las elecciones estadounidenses de 2024 y refleja las opiniones de los estadounidenses sobre la política de atención médica justo antes de emitir sus votos en las urnas el 5 de noviembre de 2024 (tenga en cuenta que algunos votantes ya votaron por correo y en cabinas de votación anticipada en estados donde disponible). La encuesta se realizó en línea entre mediados de julio y el 1 de agosto entre 2,592 adultos mayores de 18 años, la mayoría de los cuales tenía seguro médico en el momento del estudio.

La conclusión, desde el punto de vista político, es que la gran mayoría de los estadounidenses asegurados creen que los formuladores de políticas (es decir, el gobierno) tienen el deber de brindar acceso a la atención médica a un costo asequible.

El historial de acceso y asequibilidad de los pacientes se basa en varias experiencias cuantificadas en los datos de la encuesta:

• 4 de cada 10 consumidores han enfrentado al menos un desafío de seguro médico, impulsado por problemas con la autorización prioritaria y las exclusiones del formulario.
• 1 de cada 2 estadounidenses asegurados informó problemas para anticipar el costo de sus medicamentos recetados y comprender la cobertura de su seguro para los medicamentos, y al 43% de las personas les preocupaba que su compañía de seguros les negara la atención futura.
• Casi la mitad de los estadounidenses asegurados dijeron que sus costos de bolsillo eran demasiado caros o inasequibles.

Las preocupaciones sobre los costos de la atención médica están relacionadas con la percepción de la gente de que en los próximos 12 meses no podrán afrontar los costos de bolsillo ni las primas del seguro médico.

El 84% de las personas cree que los costos de atención médica para los pacientes serían menores si las aseguradoras y las PBM dedicaran menos tiempo a gestionar cómo los médicos deben recetar los medicamentos. Las tres soluciones principales que los consumidores identificaron para abordar las preocupaciones sobre los costos de bolsillo fueron:

1. Limitar los costos de bolsillo
2. Exigir que los planes de seguro cubran más productos y servicios sin deducibles y,
3. Sirve para una mayor transparencia de costos.

Puntos calientes de salud populares: En este tercer tema, el estudio detalló las opiniones de los consumidores sobre cómo los planes de salud y los PBM, así como los hospitales y los sistemas de salud, han brindado una mayor transparencia sobre costos, descuentos y reembolsos, y acceso a programas de copago y asistencia.

El último gráfico que se muestra aquí del informe de PhRMA/Ipsos nos muestra el apoyo de los pacientes a diferentes tipos de transparencia y responsabilidad para las aseguradoras de salud y los PBM, así como para los hospitales. Vemos un fuerte apoyo de los consumidores para que ambos grupos de partes interesadas de la industria de la salud proporcionen transparencia para una variedad de desafíos:

En el caso de las aseguradoras de salud y las PBM, la mayoría de los adultos estadounidenses las apoyan…

• Exigir que los planes de salud y los PBM transfieran a la farmacia cualquier reembolso o reembolso recibido de las compañías farmacéuticas en medicamentos recetados.
• Reducir las prácticas abusivas de los PBM y los planes, como la terapia de primer paso y la autorización previa inapropiadas.
• Garantizar que la asistencia de copago proporcionada por los fabricantes farmacéuticos llegue a los pacientes según lo previsto y no a los planes de salud y PBM.
• Exigir a los planes de la Parte D de Medicare que transfieran los reembolsos o reembolsos que reciben de las compañías farmacéuticas a las personas mayores en el mostrador de la farmacia, y,
• Garantizar que la asistencia de copago proporcionada por las compañías farmacéuticas cuente para los deducibles del plan y los máximos de gastos de bolsillo; y,

En el caso de los hospitales, la mayoría de los adultos estadounidenses los apoyan…

• Ser más transparentes sobre cuánto aumentan los costos de los medicamentos recetados.
• Usar los descuentos recibidos en medicamentos recetados para ayudar a los pacientes de bajos ingresos y sin seguro a acceder a los medicamentos que necesitan, y
• Llevar a cabo una mayor supervisión y transparencia de los programas de red de seguridad (como 340B) para garantizar que los hospitales y otras entidades utilicen los reembolsos de medicamentos que reciben para atender a los pacientes necesitados en lugar de los programas para los que deben atender.

Tanto los candidatos presidenciales demócratas como republicanos han desarrollado políticas sobre los costos de los medicamentos en sus campañas. Aquí muestro la comparación de EY de posibles políticas de Harris vs. Trump para su seguimiento del bingo de gastos políticos. Algunas diferencias clave pueden ser,

• El enfoque de cada presidente para ampliar las disposiciones de negociación de precios de medicamentos del IRA amplía la lista de medicamentos bajo negociación.
• Cómo cada uno aborda los precios de los medicamentos de la Parte D de Medicare, teniendo en cuenta el gran interés de las personas mayores/jubiladas que votan para preservar los máximos beneficios de Medicare y el Seguro Social.
• Cómo se regularían o reformarían los PBM a través de la legislación y,
• Posiciones de política general emitidas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.

También debemos tener en cuenta lo que los consumidores dijeron a PhRMA e Ipsos que eran las prioridades de salud de los ciudadanos para la formulación de políticas: las cuatro primeras posiciones «empatadas» eran reducir la ineficiencia y la burocracia (que podrían representar hasta el 30% del gasto en atención médica de EE. UU.), mejorar el acceso a la atención preventiva, mejorando el acceso a la atención de salud mental y reduciendo los costos.

Mientras «la economía» sigue ocupando el primer lugar en la mente de los votantes estadounidenses, recuerde que los costos de la atención médica están ligados a esto, incluido el tema motivador del cuidado de la salud de las mujeres que llevará a millones de personas a las urnas.