Los falsos positivos en las mamografías disuaden a algunas mujeres de realizarse exámenes futuros

La detección temprana del cáncer de mama mediante mamografía continúa salvando vidas. Sin embargo, los hallazgos anormales en las mamografías pueden hacer que las mujeres sean citadas para pruebas de imágenes y biopsias adicionales, muchas de las cuales resultan ser «falsos positivos», lo que significa que no resultan en un diagnóstico de cáncer. Los falsos positivos también pueden tener implicaciones financieras para los pacientes y causar angustia emocional significativa.

Un nuevo estudio de gran tamaño dirigido por el Centro Integral del Cáncer de UC Davis encontró que las mujeres que recibieron un resultado falso positivo que requirió imágenes o biopsia adicionales tenían menos probabilidades de regresar para esa prueba de seguimiento.

La investigación fue publicada en Anales de medicina interna el 3 de septiembre. Se analizaron datos de más de 3,5 millones de mamografías de detección en todo el país realizadas entre 2005 y 2017 en más de un millón de pacientes de entre 40 y 73 años.

«El hallazgo genera preocupación sobre las posibles consecuencias no deseadas de los resultados falsos positivos, donde las mujeres podrían evitar las mamografías de detección en el futuro», dijo la autora principal Diana Miglioretti, investigadora del centro oncológico y jefa de la División de Bioestadística de UC Davis.

Los hallazgos son preocupantes para los investigadores.

El estudio encontró que el 77% de las mujeres con un resultado negativo en una mamografía regresaron para una prueba de detección posterior. Pero este porcentaje cayó al 61% después de un hallazgo falso positivo que requería otra mamografía en seis meses para confirmar los resultados y al 67% si se recomendaba una biopsia. El impacto fue aún más pronunciado para las mujeres que recibieron resultados falsos positivos en dos mamografías consecutivas que recomendaban un seguimiento en intervalos cortos: sólo el 56% regresó a su siguiente mamografía de detección.

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La alta tasa de mujeres que no regresan para futuras pruebas de detección es una preocupación para el equipo de investigación.

«Es importante que las mujeres con resultados falsos positivos continúen realizando pruebas de detección cada uno o dos años», dijo Miglioretti. «Tener un resultado falso positivo, especialmente si resulta en un diagnóstico de enfermedad mamaria benigna, se asocia con un mayor riesgo de ser diagnosticado». con cáncer de mama en el futuro.»

La investigación también mostró que las mujeres asiáticas e hispanas/latinas eran las menos propensas a regresar para futuras mamografías de detección después de un resultado falso positivo, lo que puede contribuir a las disparidades de salud existentes.

Los falsos positivos son comunes, especialmente entre las mujeres más jóvenes. Ocurren en el 10-12% de las mamografías en mujeres de 40 a 49 años. Después de 10 años de exámenes de detección anuales, entre el 50% y el 60% de las mujeres pueden esperar al menos un falso positivo y entre el 7% y el 12% al menos un falso positivo con una recomendación de biopsia.

«Es importante comprender que muchas mujeres volvieron a solicitar imágenes adicionales debido a un hallazgo en una mamografía de detección que no tienen cáncer de mama», dijo Miglioretti. «Deberían tratar de no preocuparse si los llaman para realizar trabajos adicionales. es una parte normal y común del proceso de selección”.

Es importante que las mujeres comprendan que aproximadamente el 10% de las veces, se necesitan imágenes adicionales para observar mejor un hallazgo en una mamografía de detección.

Pasos a considerar

Miglioretti dijo que las mujeres que se sienten ansiosas mientras esperan los resultados de su mamografía de detección pueden considerar solicitar una interpretación de su mamografía en el lugar. Algunas instalaciones brindan este servicio junto con el trabajo de diagnóstico el mismo día, si hay algún hallazgo sospechoso.

Dijo que también es importante que los médicos expliquen cuidadosamente los resultados falsos positivos a sus pacientes para asegurarles que el resultado fue negativo y enfatizar la importancia de las pruebas de detección continuas.