Los casos de diabetes tipo 1 se triplican en los ancianos

Si bien cada vez más personas con diabetes tipo 1 viven más tiempo, persisten importantes disparidades en todo el mundo en el acceso y la calidad de la atención diabética.

El número de personas de 65 años o más con diabetes tipo 1 aumentó de 1,3 millones en 1990 a 3,7 millones en 2019, mientras que las tasas de mortalidad cayeron un 25%, de 4,7 por 100.000 habitantes en 1990 a 3,5 en 2019, encontrará un análisis de los datos. de más de 200. países y regiones de El BMJ.

En general, los resultados muestran que más personas con diabetes tipo 1 viven más tiempo. Sin embargo, las tasas de mortalidad cayeron 13 veces más rápido en los países de ingresos altos en comparación con los países de ingresos bajos y medios, lo que indica que todavía existen desigualdades globales sustanciales en la atención de la diabetes.

La diabetes tipo 1 se considera tradicionalmente una enfermedad que puede acortar en gran medida la esperanza de vida, pero estudios recientes han informado de un número cada vez mayor de personas mayores con diabetes tipo 1, probablemente debido a la mejora de los tratamientos y la atención.

Pero todavía faltan datos precisos sobre la carga de la diabetes tipo 1 en muchos países y regiones del mundo.

Para abordar esto, investigadores en China utilizaron datos del Estudio de carga global de enfermedades y factores de riesgo de 2019 para estimar la prevalencia (número de personas que viven con la afección), las muertes y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), una medida combinada de cantidad. y calidad de vida, debido a la diabetes tipo 1 en personas de 65 años o más de 204 países y regiones entre 1990 y 2019.

Los datos fueron analizados a nivel global, regional y nacional por edad, género y el índice sociodemográfico (IDE), una medida del desarrollo social y económico.

Tendencias en la prevalencia y mortalidad de la diabetes

Descubrieron que, a nivel mundial, la tasa de prevalencia estandarizada por edad de diabetes tipo 1 en las personas mayores aumentó un 28% de 400 por 100.000 habitantes en 1990 a 514 en 2019, mientras que las muertes disminuyeron un 25% de 4,74 por 100.000 habitantes en 19594 a . 2019.

Los AVAD estandarizados por edad debidos a la diabetes tipo 1 también disminuyeron durante el mismo período, pero en menor medida, un 8,9%, de 113 por 100.000 habitantes en 1990 a 103 en 2019.

A nivel mundial, la prevalencia de la diabetes tipo 1 se ha triplicado al menos en todos los grupos de edad de 65 a 94 años, especialmente entre los hombres, mientras que las tasas de mortalidad han disminuido en todos los grupos de edad, particularmente entre las mujeres y los menores de 79 años. Los AVAD también se observaron entre los menores de 79 años.

Variaciones regionales y factores de riesgo

Sin embargo, las tasas de mortalidad cayeron 13 veces más rápido en países con un índice sociodemográfico alto en comparación con los países con un índice sociodemográfico bajo o medio (-2,17% anual frente a -0,16% anual).

Si bien la prevalencia más alta de diabetes tipo 1 se mantuvo en los países de altos ingresos de América del Norte, Australasia y Europa occidental, las tasas de AVAD más altas se encontraron en el sur de África subsahariana (178 por 100.000 habitantes), Oceanía (178) y el Caribe (177). .

ayuno alto plasma El nivel de glucosa (niveles de azúcar en sangre superiores a los normales después de un período de ayuno) fue el factor de riesgo más alto de AVAD entre los adultos mayores con diabetes tipo 1 durante el período de estudio de 30 años, lo que indica que el control activo de la glucosa en sangre sigue siendo un desafío para estos pacientes.

Los investigadores reconocen que sus estimaciones dependen principalmente de modelos, y que las variaciones en los sistemas de información de salud y los métodos de presentación de informes en diferentes países y regiones, particularmente en países de ingresos altos, bajos y medianos y en áreas que experimentan conflictos, podrían haber afectado la precisión de sus resultados.

Sin embargo, para las personas mayores con diabetes tipo 1 y sus familias en todo el mundo, la reducción de la mortalidad y los AVAD asociados con esta enfermedad es alentadora.

Se necesita más investigación de alta calidad en el mundo real para validar los hallazgos de este estudio, escriben. «Nuestro estudio también promueve la atención urgente a las estrategias de afrontamiento para las poblaciones de edad avanzada y con diabetes tipo 1, la asignación racional de recursos de salud y la provisión de directrices específicas».

Referencia: «Carga global de diabetes tipo 1 en adultos de 65 años o más, 1990-2019: un estudio poblacional» por Kaijie Yang, Xue Yang, Chenye Jin, Shuangning Ding, Tingting Liu, Bing Ma, Hao Sun, Jing Zhang y Yongze Li, 12 de junio de 2024, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj-2023-078432

El estudio fue financiado por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y la Fundación de Ciencias Postdoctorales de China.