¿Qué son los productos de tabaco calentados? – Preguntas y respuestas de expertos

No son vaporizadores ni cigarrillos. Entonces, ¿cuáles son los productos de tabaco calentados que han reducido a la mitad el impuesto especial?

El Gobierno acordó recientemente reservar 216 millones de dólares que tal vez necesite pagar para recortes de impuestos.

El SMC pidió a los expertos que comentaran cómo funcionan los productos de tabaco calentado, cómo se comercializan y qué dice la evidencia sobre su utilidad como herramienta para dejar de fumar.

El profesor Chris Bullen, Escuela de Salud de la Población de la Universidad de Auckland, comenta:

“Los productos de tabaco calentados (HTP) son productos de tabaco que funcionan con baterías fabricados por algunas de las compañías tabacaleras más grandes del mundo que calientan el tabaco, en lugar de quemarlo.

“Calentar la hoja de tabaco o colocar el HTP genera un vapor que contiene nicotina, que el usuario inhala.

«No producen humo porque no hay quema. Esto es potencialmente bueno desde una perspectiva de riesgo para la salud. Sin embargo, no está claro hasta qué punto son menos dañinos en comparación con los cigarrillos convencionales. Casi todas las investigaciones sobre las sustancias químicas potencialmente tóxicas que se encuentran en el vapor de HTP provienen de investigadores de compañías tabacaleras, no de investigadores independientes.

“Pueden parecerse a algunos modelos de cigarrillos electrónicos (vapeadores) pero son productos bastante diferentes. Los vaporizadores funcionan calentando y difundiendo un líquido, que generalmente contiene nicotina, en un vapor para inhalarlo. Los vaporizadores no usan, calientan ni queman tabaco. Se ha demostrado en ensayos y metanálisis de ensayos realizados rigurosamente que el vapeo ayuda a las personas a dejar de fumar, cuando se utiliza con nicotina líquida y a diario, así como los tratamientos farmacéuticos más eficaces para dejar de fumar.

«No hay evidencia de que los HTP ayuden a las personas a dejar de fumar. Si en ensayos bien realizados se demostrara que los HTP ayudan a las personas que fuman cigarrillos a dejar de fumar, esto sería potencialmente un resultado positivo. Sin embargo, hasta la fecha, ninguna investigación independiente ha encontrado que esto Este sería el caso. Más bien, la evidencia sugiere que las personas que usan HTP continúan fumando y usando HTP.

«Al reducir a la mitad el impuesto especial sobre ellos, aparentemente para ayudar a promover el cambio de fumar y reducir el tabaquismo para lograr el objetivo de Smokefree 2025, el Ministro no siguió la evidencia y le dio un golpe… un golpe a la industria tabacalera».

Declaración de conflicto de intereses: “El profesor Bullen nunca ha recibido financiación de las industrias del tabaco o del vapeo. Tiene contratos de investigación con el Ministerio de Salud y Educación de Nueva Zelanda y es coinvestigador de subvenciones del Consejo de Investigación en Salud de Nueva Zelanda, Cure Kids, Marsden Fund, NHMRC (Australia), Wellcome Trust UK y NIH (EE. UU.). En el pasado fue presidente inmediato de la Sociedad para la Investigación de la Nicotina y el Tabaco.»

Janet Hoek, profesora de Salud Pública, codirectora de ASPIRE Aotearoa, Universidad de Otago, comenta:

¿Qué son los productos de tabaco calentado y cómo funcionan?

“Los productos de tabaco calentado (HTP) calientan las barras de tabaco para crear una emisión que contiene nicotina y otras sustancias químicas. A diferencia del tabaco fumado, como los cigarrillos, que implican quemarlo o quemarlo, los HTP no queman las barras de tabaco; Como resultado, las empresas tabacaleras afirman que las emisiones contienen menos toxinas en comparación con el tabaco fumado. Sin embargo, debido a que las compañías tabacaleras han realizado gran parte de la investigación sobre los HTP, algunos grupos de salud pública han cuestionado si los hallazgos son precisos y desinteresados».

¿En qué se diferencian los productos de tabaco calentado de los cigarrillos electrónicos o el vapeo?

«Los productos de tabaco calentados calientan una barra de tabaco, mientras que los cigarrillos electrónicos dispersan el líquido electrónico con un aerosol. Las personas que usan HTP inhalan la emisión creada por el calentamiento, mientras que las personas que usan cigarrillos electrónicos inhalan un aerosol que se forma después de calentar el líquido electrónico.

“Dado que los HTP incluyen dispositivos sin tabaco y barras de tabaco, están regulados de forma híbrida. El dispositivo HTP se reguló como un dispositivo de vapeo, mientras que las barras se trataron como productos de tabaco a efectos del impuesto especial (hasta la decisión de reducir el impuesto especial a la mitad). Este enfoque híbrido significa que los dispositivos HTP se pueden exhibir en las tiendas (al igual que se pueden exhibir los productos de vapeo)”.

¿Cómo se comercializan actualmente los productos de tabaco calentado?

“A nivel internacional, los HTP se comercializan en las redes sociales mediante promociones y precios de eventos. Los productos tienen un diseño elegante y de lujo que parece técnicamente avanzado y limpio, lo que refuerza las afirmaciones de que plantean menos riesgos para la salud que los productos de tabaco fumados. Los HTP tienen atributos similares a otros dispositivos de alta tecnología y parecen atraer a los jóvenes, de la misma manera que lo hacen las cápsulas y los cigarrillos electrónicos desechables.

«Los productos se venden en tiendas físicas que parecen de alta tecnología, lo que probablemente despierte la curiosidad entre los jóvenes que pueden estar expuestos a productos de fuera de la tienda. En un estudio anterior, descubrimos que el marketing de IQOS utilizaba declaraciones que fomentaban el uso dual de HTP y cigarrillos electrónicos.

«El sitio NZ IQOS ofrece promociones de prueba gratuitas y descuentos para fomentar la prueba (es decir, reducir el riesgo financiero de probar el producto) y administra un club de lealtad que ofrece una recompensa de $ 5 a las personas que se inscriban en el club. El sitio también afirma que los HTP tienen un 95% menos de sustancias químicas nocivas (aunque diferencia esa afirmación de una afirmación de reducción del riesgo del 95%).

«Debido a la forma en que se comercializan los HTP, estoy de acuerdo con el Ministerio de Salud, que aconsejó: ‘No recomendamos liberalizar la forma en que se promocionan los HTP. Es probable que esto complique las preocupaciones existentes sobre el uso y la dependencia de los productos de nicotina entre los jóvenes (párrafo 90 en una referencia relacionada)”.

¿Qué evidencia existe sobre el uso de HTP para reducir el daño o dejar de fumar?

«En su consejo al Ministro Adjunto de Salud (citado anteriormente), el Ministerio de Salud informó que ‘hay poca evidencia independiente que respalde su uso como una alternativa adecuada al tabaquismo y que reduzca los daños’. No hay evidencia que respalde su utilizar como herramienta para dejar de fumar» (véanse los apartados 86 y siguientes).

“Tenga en cuenta que un estudio reciente de personas en Japón que usaban HTP concluyó que ‘el uso de HTP no ayudó a los fumadores a dejar de fumar ni previno las recaídas de los exfumadores. Los HTP no deben recomendarse como ayuda para dejar de fumar’”.

Declaración de conflicto de intereses: “Janet Hoek recibe financiación del Health Research Council y de la NZ Cancer Society; Anteriormente recibió financiación del Fondo Marsden (Real Sociedad de Nueva Zelanda). Codirige ASPIRE Aotearoa, un centro de investigación cuyos miembros desarrollan y prueban evidencia para respaldar las medidas para dejar de fumar. Es miembro de varios comités asesores, incluida la Coalición de Salud de Aotearoa, y grupos gubernamentales y ONG internacionales».