Interrupción en la cobertura de seguros, desafíos para el acceso a la atención común durante los recortes de Medicaid

Los investigadores encuestaron a 2210 adultos de entre 19 y 64 años en esos cuatro estados cuyos ingresos en 2022 estaban en o por debajo del 138% del umbral federal de pobreza. Se preguntó a los participantes si ellos y/o sus dependientes estaban inscritos en Medicaid en algún momento desde marzo de 2020, cuando los estados suspendieron las exenciones de Medicaid como parte de la emergencia federal de salud pública COVID-19. También se les preguntó sobre su seguro médico actual y su capacidad para acceder a la atención, así como su información demográfica.

La mayoría de los encuestados (71%) informaron que ellos y/o sus dependientes habían estado inscritos en Medicaid en algún momento desde marzo de 2020. Entre los adultos encuestados que tenían Medicaid, el 12,5% informó que se jubilaron en el otoño de 2023. Las tasas de deserción escolar de adultos específicas de cada estado variaron: 16% en Arkansas, 15% en Texas, 8% en Luisiana y 7% en Kentucky. De los que no estaban inscritos, el 52% había encontrado otra fuente de seguro, aunque una proporción significativa de estos encuestados informó haber experimentado lagunas en la cobertura. El 48% restante de los que no estaban inscritos informaron que no tenían seguro. La desafiliación fue significativamente mayor entre aquellos que eran más jóvenes, rurales y/o empleados, y las mujeres tenían más probabilidades que los hombres de quedarse sin seguro. La tasa de baja reportada fue mucho menor, en promedio, para los hijos dependientes (5,4%).

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El estudio también encontró que aquellos que estaban inscritos tenían un acceso significativamente peor a la atención médica en comparación con aquellos que no perdieron su cobertura de Medicaid. Aquellos que no estaban inscritos informaron más retrasos en la atención relacionados con el costo (51% versus 27%) y retrasos o dosis olvidadas de medicamentos (45% versus 27%); afirmó que la asistencia sanitaria era menos asequible que el año anterior (47% frente a 22%); y no acudieron a un control anual durante el año anterior (57% frente a 34%).

«En investigaciones anteriores, incluso las brechas breves en la cobertura se han asociado con interrupciones en la atención y resultados de salud negativos», afirmó McIntyre. «Nuestros hallazgos sugieren que los formuladores de políticas estatales y federales deberían aplicar políticas para mitigar los resultados adversos asociados con las interrupciones en la cobertura, no solo durante el cambio de Medicaid, sino en los años venideros, ya que las cuestiones relacionadas con las redeterminaciones de elegibilidad y la continuidad de la cobertura seguirán vigentes. relevante en Medicaid. .”

Los investigadores señalaron que los hallazgos del estudio pueden tener una generalización limitada por varias razones, incluido el hecho de que la muestra de la encuesta se limitó a residentes de cuatro estados que informaron ingresos más bajos y que hubo variaciones considerables en los enfoques de los estados ante la disolución.

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