Atención de afirmación de género y su seguro médico| Blog de socios de salud

Decidir recibir un tratamiento de afirmación de género es un gran paso. Probablemente ya haya pensado qué intervenciones son mejores para usted y es posible que las haya discutido con su equipo de atención médica. Ahora es el momento de determinar sus próximos pasos e investigar la cobertura de su seguro para que pueda obtener más información sobre los costos que puede esperar.

La mayoría de los planes de seguro cubren la terapia hormonal de afirmación del género, que antes se llamaba terapia de reemplazo hormonal (TRH). La mayoría de los planes también cubren la cirugía de afirmación sexual, que antes se llamaba cirugía de reasignación de género. Esto significa que puede recibir la atención que necesita para ayudar a expresar su identidad de género y ser más plenamente su yo auténtico. Pero consulte siempre con el Servicio para miembros de su compañía de seguros para obtener la información más actualizada.

A continuación, cubriremos las opciones de intervención para la atención de afirmación de género, los costos aproximados de estas opciones y otros costos relacionados con la recuperación que pueden no estar cubiertos por el seguro.

A menudo se requiere autorización previa para la atención de personas transgénero

Una cosa importante a tener en cuenta al comenzar: las aseguradoras a menudo requieren autorización previa (PA) para la atención antes de pagarla.

La autorización previa para la atención de afirmación de género generalmente incluye obtener la documentación correcta de su equipo de atención. Por ejemplo, es posible que su aseguradora desee ver la confirmación de su disposición para el siguiente tratamiento y procedimientos. Esto les ayudará a saber que usted está completamente preparado.

Los requisitos de autorización previa específicos varían según la aseguradora, así que asegúrese de consultar con la suya qué necesitará antes de comenzar a programar citas. Por ejemplo, los miembros de HealthPartners pueden encontrar detalles de autorización previa en línea.

Una de las opciones de afirmación de género disponibles para personas transgénero y de género diferente es la terapia hormonal. La terapia hormonal puede ayudarle a lograr la congruencia de género al realizar cambios en su cuerpo que se alineen mejor con su identidad de género. Usted y su equipo de atención desarrollarán un plan para su régimen hormonal personal. Las opciones de terapia hormonal incluyen la terapia hormonal con testosterona (PDF) y la terapia hormonal con estrógenos y antiandrógenos (PDF).

¿Cuánto cuesta la terapia hormonal?

La terapia hormonal puede costar entre 30 y 100 dólares al mes. Generalmente está cubierto por un seguro, por lo que si tienes un plan de salud, la cantidad que pagas probablemente será menor. Pero asegúrese de verificar qué cubre su plan específico. Es posible que también necesite obtener autorización previa de su aseguradora, pero los detalles varían según la aseguradora.

Si usted y su equipo de atención desean someterse a una cirugía de afirmación de género, muchas compañías de seguros la cubrirán. Pero debido a que todas las cirugías son complejas (ya sea que afirmen el sexo o no), necesitará autorización previa de su aseguradora, incluso si no necesitaba autorización previa para la terapia hormonal.

Si su tratamiento está cubierto, sigue siendo una buena idea confirmar todos los costos de bolsillo para asegurarse de que pueda pagar la cirugía. HealthPartners ofrece muchas opciones de cobertura para que pueda concentrarse menos en los costos y más en su atención.

Tenga en cuenta: A menos que se indique lo contrario, los costos a continuación son estimaciones de los costos de bolsillo sin seguro. Si tiene seguro médico, puede terminar pagando mucho menos. Llame siempre al número de Servicios para Miembros que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de seguro médico para obtener la información más precisa sobre su plan.

Costos de la cirugía de masculinización

Las cirugías masculinizantes comunes (PDF), anteriormente llamadas cirugía de mujer a hombre o FTM, incluyen las siguientes:

• Cirugía de mama (cirugía superior) – El costo promedio de la cirugía superior es de $13,000 a $17,000. Esto incluye una mastectomía o reducción mamaria y comúnmente se conoce como cirugía mamaria masculinizante.
• Faloplastia (cirugía de fondo) – Este tipo de cirugía de glúteos suele costar entre 25.000 y 35.000 dólares. Se utiliza piel de otras partes del cuerpo para crear un pene.
• Metoidioplastia (cirugía de fondo) – Los costos varían ampliamente para este tipo de cirugía de glúteos, pero el promedio ronda los $12,000. Este procedimiento implica utilizar el clítoris existente para crear un pene.
• Histerectomía – Los costos también varían ampliamente para una histerectomía, oscilando entre $1,200 y $27,000. Durante este procedimiento, se extirpan el útero, las trompas de Falopio y posiblemente los ovarios.

Costos de la cirugía feminizante

Las cirugías feminizantes comunes (PDF), anteriormente llamadas cirugía de hombre a mujer o MTF, incluyen las siguientes:

• Aumento o implantes mamarios (cirugía superior) – Estos trámites pueden costar entre $3.000 y $10.000. Por lo general, se realizan junto con la terapia hormonal.
• Orquiectomía (cirugía de fondo) – Esta cirugía puede costar menos de $1,000 si tiene seguro e implica la extirpación de los testículos, a menudo en un entorno ambulatorio.
• Vaginoplastia (cirugía de glúteos) – La vaginoplastia, que es una cirugía para crear una vagina, cuesta un promedio de $6,000 con cobertura de seguro. Existen varios tipos de esta cirugía según la piel que se utiliza en la creación vaginal. Hablará con su proveedor cuál es mejor para usted.

Atención de afirmación de género que puede o no estar cubierta por el seguro.

Hay algunos costos asociados con el proceso de afirmación de género que a menudo, pero no siempre, están cubiertos por el seguro. Estos pueden incluir:

Siempre consulte con su plan de salud para ver cómo se aplican sus propios beneficios a estos servicios. Llame al número de Servicios para Miembros que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de seguro médico para obtener la información más precisa.

Usar una FSA o HSA puede ayudar a pagar la atención de afirmación de género

Si tiene una, usar su Cuenta de Gastos Flexible (FSA) o Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) puede ayudarlo a mantener bajos sus costos de bolsillo al pagar la atención que necesita. El dinero de las FSA y HSA está libre de impuestos y se puede utilizar para tratamientos y procedimientos médicos, así como para asesoramiento sobre salud mental y otros cuidados de salud relacionados. Como siempre, confirme los gastos elegibles con el administrador de su cuenta antes de gastar. Y asegúrese de considerar sus planes de atención para el próximo año cuando haga sus elecciones y contribuciones anuales.

Recuerde: la atención que afirma el género es sólo una parte de la ecuación. La atención preventiva, el asesoramiento y los exámenes de bienestar periódicos también son esenciales para su salud y felicidad al comenzar este nuevo capítulo de su vida.

Generalmente, el seguro cubre la mayoría de los costos asociados con el apoyo de salud mental y la atención de rutina. Pero consulte con su plan para confirmar los detalles, como cuándo comienza su cobertura. Mereces que te encarguen de todo, así que no temas aprovechar la cobertura disponible en tu plan.