Preguntas frecuentes: las preguntas más comunes sobre el sexo

Por el Dr. Josh

Salud

Como urólogo, tanto mis pacientes como mis amigos me preguntan mucho sobre sexo. De hecho, recibo más preguntas sobre sexo que sobre orinar. Algunas de estas preguntas son simples, mientras que otras pueden ser específicas y complicadas. Si bien me gustaría poder decir que tengo la respuesta a todas las preguntas que recibo, ese simplemente no es el caso. Incluso como experta en salud sexual, estoy aprendiendo constantemente. Aprendo de mis colegas y aprendo de mis pacientes. Tengo la suerte de tener esa vía para compartir mis conocimientos. Lo que sigue es una colección de las preguntas más comunes que recibo sobre sexo. Sospecho que algunos de ustedes pudieron haber tenido preguntas similares, pero tal vez no se sintieron cómodos expresándolas. Además, espero que aprendas algo sobre ti y lo que muchas personas siguen encontrando confuso sobre el sexo.

¿La disfunción eréctil es inevitable/normal a mi edad?

La disfunción eréctil (DE) es una preocupación común entre mis pacientes masculinos. Muchos se preguntan si experimentar disfunción eréctil es una parte inevitable del envejecimiento. La verdad es que si bien la edad puede ser un factor contribuyente debido a los cambios en el flujo sanguíneo y los niveles hormonales, la DE no es una consecuencia inevitable del envejecimiento y la DE no es normal a ninguna edad. También es importante señalar que la disfunción eréctil puede ocurrir a cualquier edad. Si bien se observa con mayor frecuencia en hombres mayores, tengo muchos pacientes más jóvenes que tienen problemas con sus erecciones. Desafortunadamente, a los hombres más jóvenes que buscan ayuda para la disfunción eréctil a menudo se les niega o se les ignora. Les dicen que debe estar «todo en su cabeza», pero no siempre es así.

Es esencial comprender que varios factores más allá de la edad contribuyen a la disfunción eréctil. Estos incluyen condiciones de salud subyacentes como diabetes, enfermedades cardiovasculares e hipertensión, estilos de vida poco saludables como fumar y beber en exceso, efectos secundarios de los medicamentos, conflictos interrelacionales y factores psicológicos como el estrés y la ansiedad. Si usted es alguien a quien le resulta difícil llegar o quedarse, busque orientación profesional de alguien que se especialice en salud sexual. La disfunción eréctil no es inevitable y puede ser un síntoma de un problema de salud física o mental más grave que necesita atención.

¿Con qué frecuencia debo hacerme la prueba de detección de infecciones de transmisión sexual?

Si usted es alguien que tiene relaciones sexuales con más de una persona, las infecciones de transmisión sexual (ITS) siempre deben estar en primer plano. Muchas ITS están aumentando. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), en 2021, la clamidia, la gonorrea y la sífilis siguieron aumentando en Estados Unidos. Si bien el sexo debe ser divertido, es importante tomar las medidas necesarias para protegerse y hacerse pruebas de detección de las infecciones de transmisión sexual más comunes. La frecuencia con la que se le hacen las pruebas puede variar según su riesgo. Si bien cualquier persona que tiene relaciones sexuales puede contraer una ITS, los hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres sexualmente activos (HSH) corren un mayor riesgo. Además de tener tasas más altas de sífilis, más de la mitad de todas las nuevas infecciones por VIH ocurren entre HSH. Las personas que tienen relaciones sexuales con parejas múltiples o anónimas, quienes se dedican al trabajo sexual y cualquier persona que tenga relaciones sexuales bajo la influencia de drogas y/o alcohol deben hacerse pruebas periódicamente.

Los CDC recomiendan que todos los adultos y adolescentes sexualmente activos de entre 13 y 64 años se hagan la prueba del VIH al menos una vez. También recomiendan que los homosexuales, bisexuales y todos los demás HSH sexualmente activos se hagan pruebas al menos una vez al año para detectar sífilis, clamidia y gonorrea. Aquellos que tienen conductas sexuales de mayor riesgo deben hacerse pruebas de detección del VIH y otras ITS con mayor frecuencia (aproximadamente cada 3 a 6 meses). En los últimos años, se ha prestado más atención a la prevención de las ITS y el VIH mediante el uso de medicamentos. La profilaxis previa a la exposición con medicamentos como Truvada y Descovy (ambos medicamentos orales) y Apretude (inyectable) reduce el riesgo de contraer VIH sexualmente en aproximadamente un 99% cuando se toma según lo prescrito. Doxy-PEP significa profilaxis post-exposición a doxiciclina, que representa otra estrategia reciente para ayudar a reducir el riesgo de ITS. Esto implica tomar una tableta de 200 mg de doxiciclina lo antes posible, pero a más tardar tres días después de haber tenido relaciones sexuales sin condón. En varios estudios, el uso de Doxy-PEP redujo el riesgo de ITS hasta en un 75%. Afortunadamente, hemos recorrido un largo camino en nuestra lucha contra el VIH y las ITS. El truco para mantenerse a salvo de estos es conocer su riesgo y hacerse pruebas con regularidad. Si pertenece a un grupo de alto riesgo, considere discutir algunas de las estrategias de prevención que hemos discutido con su proveedor de atención médica.

¿Qué causa la eyaculación precoz y se puede tratar?

La eyaculación precoz (EP) implica eyacular antes de lo deseado, a menudo a los pocos minutos de iniciar la actividad sexual. Se cree que la EP es uno, si no el problema de salud sexual más común. Hasta 1 de cada 3 personas dice haber tenido problemas con la EP en algún momento. La EP también es una condición que no solo afecta al individuo que la experimenta, sino también a su pareja. La eyaculación precoz puede provocar sentimientos de insuficiencia, depresión, ansiedad y problemas de relación. Se desconoce la causa exacta de la eyaculación precoz. Alguna vez se pensó que la EP era un problema psicológico, pero los proveedores de atención médica ahora reconocen que la eyaculación precoz implica una interacción compleja de factores psicológicos y biológicos. Los factores psicológicos pueden incluir depresión, ansiedad, estrés, culpa, expectativas poco realistas sobre el sexo, falta de confianza, antecedentes de represión y/o abuso sexual y problemas en las relaciones. Los factores biológicos incluyen la edad, los niveles hormonales, ciertos neurotransmisores como la serotonina y la disfunción eréctil. Afortunadamente, existen tratamientos eficaces para la EP, que van desde terapias conductuales, ejercicios y asesoramiento hasta medicamentos o aplicaciones tópicas. Determinar la causa de la EP es crucial para diseñar el plan de tratamiento más eficaz para cada individuo, por lo que si padece eyaculación precoz, asegúrese de buscar ayuda de un profesional de la salud sexual.

¿Es normal el dolor durante las relaciones sexuales?

Está esa palabra «normal» otra vez. Ya sabemos lo que siento al respecto. Pero haré una excepción en este caso y diré enfáticamente que el dolor durante las relaciones sexuales no es en absoluto normal. No puedo decirles cuántas veces me han hecho esta pregunta, principalmente mis pacientes mujeres. Lamentablemente, las mujeres escuchan de sus amigas e incluso de sus médicos que las relaciones sexuales a veces son dolorosas y siguen creyendo que es normal. Si reúnen el coraje para discutir el tema con un proveedor, a menudo se encuentran con incredulidad, desestimados o simplemente les dicen que tomen otra copa de vino.

El dolor durante las relaciones sexuales, también conocido como dispareunia, es un problema común con una prevalencia a lo largo de la vida de hasta el 30%. Si usted es alguien que experimenta dispareunia, no está solo. No hay nada inherentemente malo en ti. Y no necesitas simplemente tomar otro trago y seguir adelante. La dispareunia puede deberse a varios factores, incluida una lubricación insuficiente, deficiencias hormonales, infecciones vaginales, problemas del suelo pélvico, endometriosis y/o factores psicológicos, pero existen soluciones reales basadas en la ciencia para que el sexo no lo haga. tiene que ser doloroso. Toda persona tiene derecho a tener sexo divertido si así lo desea. Por lo tanto, si la dispareunia le impide hacerlo, busque ayuda de alguien con experiencia en el tratamiento de personas que experimentan dolor sexual.

¿Qué modificaciones en el estilo de vida puedo hacer para mejorar mi función sexual?

Como regla general, lo que es bueno para tu salud general es bueno para tu salud sexual. Con el año 2024 a la vuelta de la esquina, es posible que ya estés haciendo una lista de propósitos que planeas cumplir. ¿Por qué no hacer uno para mejorar tu salud sexual? El ejercicio es bueno para la mente, el cuerpo y el alma. La actividad física regular puede ayudar a mejorar la energía, el estado de ánimo y el sueño, reducir la ansiedad, mejorar los niveles de testosterona y desarrollar la resistencia. Y adivina qué: todas esas cosas ayudan a mejorar la función sexual. Si llevas un tiempo fuera del gimnasio, empieza poco a poco. Caminar, nadar y hacer ejercicio cardiovascular ligero pueden ayudar a mantener el corazón y el pene en plena forma. Los ejercicios específicos del suelo pélvico, como los Kegels, también pueden ayudar a fortalecer los músculos necesarios para la actividad sexual.

Llevar una dieta bien equilibrada y saludable para el corazón puede darle a tu vida sexual el impulso que necesita. Varios estudios han encontrado beneficios para la salud sexual específicamente de la dieta mediterránea. En un estudio reciente, los participantes que siguieron una dieta mediterránea de manera constante tuvieron mejor rendimiento eréctil, flujo sanguíneo, capacidad de ejercicio, niveles más altos de testosterona y arterias más sanas que aquellos que siguieron una dieta mediterránea de manera constante. Si busca mejorar su juego de dormitorio, considere seguir los principios de la cocina mediterránea: coma muchas frutas, verduras y grasas saludables y minimice las carnes rojas tanto como sea posible. La salud sexual sigue siendo una parte integral de la salud y el bienestar generales. Y de vez en cuando surgen preguntas para todos. Si bien los que he compartido hoy representan solo una pequeña muestra, espero que salgas de aquí habiendo aprendido un poco más sobre cómo pienso sobre el sexo cuando hablo con pacientes y cómo puedes tomar medidas para tener una vida sexual más satisfactoria. Si todavía tienes preguntas que necesitan respuesta, contacta a tu experto local en salud sexual o sígueme en las redes sociales. Nunca me canso de hablar de todo lo relacionado con el sexo y prometo ser entretenido y educado al mismo tiempo.